Predstavitev
Prsnica (lat. prsnico) je zgradba na sredini kostnega prsnega koša in je sestavljena iz 3 kostnih delov: 1. ročaj (lat. manubrium sterni), 2. telo (lat.
corpus sterni) in 3. postopek meča (lat. processus xiphoideus). Prsnica je zglobljena z rebra (T.
Costae) ter levo in desno ključnico (lat. Clavicula). Imena spoji so poimenovane po strukturah, ki se med seboj povezujejo: Articulatio sternocostale povezuje prsnico in rebra, Articulatio sternoclaviculare povezuje prsnico in ključnico.
O prsnico sama je razmeroma ravna kost in jo je po celotni dolžini zlahka otipati. Skupaj z rebra, prsnica tvori kostno zaščitno kletko za številne vitalne organe (srce, pljuča itd.).
Vzroki za bolečino
bolečina v prsnici ali okoli nje ima lahko različne vzroke in je lahko tudi spremenljiv v svojih značilnostih. Bolečine v prsih povzročajo težave z srce (srčni vzroki), z muskulaturo, kostjo samo ali zaradi pritožb drugih organov. Odvisno od vzroka bolečina je bolj neškodljive sprožilce mogoče razlikovati od življenjsko nevarnih vzrokov.
Tudi prsnica se lahko s travmatično silo zlomi kot katera koli druga kost, zato je dolgočasno do vboda bolečina je neposredno vzročno povezan z Zlom. Če obstaja sum, se postopek slikanja, kot je Rentgen lahko zagotovijo jasnost. Druge kostne strukture, ki se lahko zlomijo in povzročijo podobno bolečino, so rebra.
Če Zlom je izključena, je treba še vedno razmisliti o podplutbi prsnice, saj to povzroča tudi hude bolečine. Poleg kostnih struktur lahko bolečine v prsnici povzročajo tudi okoliške mišice. Mišična napetost in bolečina v prsih in hrbtne mišice povzročajo bolečino, ki je v glavnem odvisna od gibanja ali pa jo lahko poslabša gibanje.
Neškodljiv vzrok, ki ga večina ljudi ne upošteva, je zgaga. Gre gori in vlečenje bolečine za prsnico. Razlog za to je želodčna kislina ki nefiziološko izvira iz želodec nazaj v požiralnik (latinsko: esophagus) in zaradi kisle lastnosti draži steno požiralnika (klinična slika: refluks ezofagitis).
Sprememba prehranjevalnih in pitnih navad ter zdravljenja z zdravili lahko hitro privede do lajšanja bolečin. Drugi vzroki v prebavilih so hernija diafragme, vnetje žolčnik in trebušna slinavka. The membrana je mišica, ki ločuje organe v prsih od tistih v trebuhu.
Ta mejna plast je lahko prepustna zaradi lukenj ali šibkih točk, tako da se trebušni organi stisnejo v v prsih od spodaj navzgor. Če je želodec se lahko zaradi takšnih malformacij, hudih, premakne v prsni koš bolečina v prsnem košu lahko se pojavi: To se imenuje diafragmalna kila. Vnetje trebušnih organov, kot sta žolčnik ali trebušna slinavka (lat.
trebušna slinavka) poleg klasičnih simptomov povzroča tudi bolečine pod prsnico. Okužba z „virusom Varizella zoster“ (VZV; ali norice virusna okužba) je lahko tudi neškodljiv sprožilec bolečine v prsnici. Rezultat začetne okužbe z VZV je norice.
Po drugi okužbi z virusom skodle (herpes zoster) se lahko razvije, ki je v obliki pasu kožni izpuščaj. Ta izpuščaj pogosto povzroči a gori ali vlečenje bolečine nad a dermatom (= površina kože, ki jo oskrbuje živčna veja) in v predelu prsnice. Vzroki za srce so manj neškodljivi, vendar obstaja klinična slika z refleksom srce pritožb, ki je preprosto posledica kopičenja plinov v trebušni votlini, "Roemheldov sindrom".
S prekomernim vnosom hrane in napihnjeno hrano lahko nastali plini pritiskajo na srce. To vodi do simptomov, kot so angina pectoris z občutkom stiskanja v prsnem košu, težko dihanje in bolečina v prsnem košu. Simptomi, s katerimi je mogoče zamenjati angina pectoris so včasih psihološkega izvora.
Na srečo je tudi ta dejavnik neškodljiv, vendar ga ne smemo podcenjevati, saj trpijo hude bolečine in zatirajoč občutek. V večini primerov stres, tesnoba in stresne vsakodnevne težave sprožijo psihološko povzročeno bolečino v prsnici. Pomembno je upoštevati resne in življenjsko nevarne sprožilce. Vzroki za srce (ki vplivajo na srce) in pljuči (ki vplivajo na pljuča) so najpogostejši.
Da bi lahko ocenili verjetnost koronarne srčne bolezni (CHD) v primeru bolečina v prsnem košu, pomaga »Marburg Heart Score«. To je točkovni sistem 0-5 točk z naraščajočo verjetnostjo koronarne srčne bolezni (0-1 točke: <1%, 2 točki: 5%, 3 točke: 25%, 4-5 točk: 65%). Merila so starost in spol, znane bolezni ožilja, odvisnost bolečine od obremenitve, izzivanje bolečine s pritiskom in samoocena bolnika.
Kardinalni simptom koronarne srčne bolezni je angina pectoris ("stiskanje prsnega koša"). Sproži zmanjšano kri oskrba srca, pritiskanje, stiskanje in gori bolečina se razvije v prsnici. Bolečina običajno traja le nekaj minut, sprožijo pa jo lahko večje obremenitve, hladno vreme ali stres.
Daleč hujše bolečine povzroča miokardni infarkt, ki je opredeljen kot izguba mišičnega tkiva (lat. miokarda) zaradi zmanjšane kri pretok. Kot z angina pektoris, značilnost bolečine v prsnici spremlja dodatna huda bolečina, imenovana tudi »bolečina uničenja«.
To spremlja hladen znoj, bledica, sevalna bolečina, slabost, dispneja (subjektivno zaznane težave pri dihanje) in omotica. Če sumite na miokardni infarkt, je treba takoj začeti nujno zdravljenje, ki vključuje dajanje zdravila morfin, kisik, acetilsalicilna kislina (ASA) in nitrati. Drug resen sprožilec bolečine v prsnici je vnetje perikarda (perikarditis).
Kot je značilno za vnetje, bolečino spremlja povišana telesna temperatura. Bolečine v prsih in perikarditis je opisan kot zabadanje, ostro in rezanje in običajno traja od nekaj ur do dni. Velika arterijska posoda, ki prevaža kri levega srca v kroženje našega telesa je aorta.
Patološka cepitev plasti aortne stene (predvsem zaradi trganja najbolj notranje plasti "tunica intima") se imenuje asektna disekcija in vodi do močnih bolečin poleg prejšnjih srčnih vzrokov. Bolečina je večinoma lokalizirana v sprednjem delu prsnega koša na prsnici in lahko od takrat seva v zadnji del aorta se nahaja tudi zelo daleč nazaj, ko gre skozi telo. Bolečina je mučna, zbadajoča in solzna in se običajno pojavi nenadoma.
Razsek se lahko pojavi tudi v požiralniku. Eden od vzrokov za disekcijo požiralnika je lahko refluks ezofagitis, ki je omenjena med neškodljivimi sprožilci. Bolečina je po svojih značilnostih in lokalizaciji podobna bolečini asektna disekcija.
Nazadnje, bolečine v prsnici zaradi pljučnih vzrokov, kot je pljučna embolija, pljučnica, spontano pnevmotoraks, bronhialna astma in pljučno hipertenzijo je treba razložiti kot resne sprožilce bolečine v prsnici. V pljučnem embolija, kri plovila v pljuč jih blokira embolus (= žilni čep iz lastnega ali tujega materiala telesa). Tak dogodek ne vodi vedno do hude bolečine, primerljive z bolečino angina pektoris, vendar lahko sproži samo simptome, kot so omotica, tahikardija (= povečano srčni utrip) in povišana telesna temperatura.
Vendar hude pljučne embolije običajno spremljajo boleče bolečine za prsnico in v prizadetem delu pljuč minut do ur. Poleg akutnega okluzija pljučnega arterije, pljučni plovila se lahko iz različnih razlogov neprekinjeno zoži. Povečan vaskularni upor povzroča krvni tlak v pljučni obtok nato se imenuje "pljučna hipertenzija".
Bolečina se nahaja za prsnico in je opisana kot zatirajoči občutek pritiska. Bolečina je navadno trajna in jo lahko stopnjujemo z naporom. The pljuč je obkrožen z a je vzkliknil, pljučna membrana.
Vmes je plevralna vrzel, ki v resnici ni resnična, ker obstaja negativni pritisk in je vzkliknil je neposredno ob pljučih. Če pride do zloma je vzkliknil se pojavi kot posledica travmatične izkušnje ali spontano, zrak ali celo kri vstopi v vrzel in negativni tlak se izgubi. Posledično pljuča na prizadeti strani propadejo, torej se skrčijo in skrčijo. To povzroča močno določeno bolečino na strani pnevmotoraks, težko dihanje in zabadanje v prsih. pljučnica Omeniti je treba (vnetje pljučnega tkiva), ki ga povzroči bakterijska ali virusna okužba. Simptomi tipičnega pljučnica so kašelj, visoko povišana telesna temperatura, sputum, težko dihanje in zbadajoča bolečina v prsnici.
Vsi članki v tej seriji:
