Urolitiaza - pogovorno imenovana bolezen kamnov v sečilih - (sopomenke: calculi renali; sečil mehurja kamni; sečilni kamen; diateza sečnega kamna; čeljustni kamni; nefroliti; nefrolitiaza; ledvični medenični kamni; ledvični kamni; ICD-10 N20-N23: urolitiaza) je nastanek sečnih kamnov v ledvice in / ali sečil. Najdete jih v ledvice, sečevodov (sečil), sečil mehurjaali sečnica (sečnica). Kamni v urinu nastanejo zaradi neravnovesja v fizikalno-kemijski sestavi urina s tvorbo kristalov soli. Velikost kamna se giblje od mikrometrov do nekaj centimetrov. Urolitiazo delimo glede na mesto kamna na:
Lokalizacija | frekvenca |
Nefrolitiaza (ledvični kamni) | 97% |
Ureterolitiaza: kamni v sečevodu (sečni kamni). | |
Cistolitiaza (sečil mehurja kamni). | 3% |
Urethralithiasis (sečnice); posebna oblika: zobni kamen (mn. calculi renali), to je ledvični kamen (ledvični zob), ki se je preselil v sečnico |
V klinični uporabi se običajno uporabljata le izraza "nefrolitiaza" in "urolitiaza". Urolitiazo lahko razdelimo glede na vzrok izvora:
Vzrok izvora | Kamniti tip | frekvenca |
Pridobljena presnovna motnja | Kamniti kalcijev oksalat | 75% |
Kamen sečne kisline | 11% | |
Dihidratni kamen sečne kisline | 11% | |
Brušit kamen | 1% | |
Karbonatni kamen apatita | 4% | |
Okužba sečil | Struvit kamen | 6% |
Karbonatni kamen apatita | 3% | |
Amonijev hidrogen-uratni kamen | 1% | |
Prirojena presnovna motnja | Cistinski kamen | 2% |
Kamen dihidroksiadenin | 0,1% | |
Ksantinski kamen | zelo redek |
Razmerje med spoloma: moški in ženske je 2: 1; V nasprotju s prejšnjimi dokazi obstaja več študij, ki kažejo, da distribucija med spoloma se v zadnjih desetletjih izenačuje ali povečuje na račun samic. Najvišja incidenca: največja incidenca urolitiaze je med 30. in 60. letom. Razširjenost (incidenca bolezni) je v Nemčiji 5%, v Evropi 5-9% in v ZDA 12-15%. Incidenca se je znatno povečala v zahodnih industrializiranih državah. Bolezni sečnega kamna so še posebej pogoste v suhih in vročih predelih (10-15%). Potek in napoved: Velikost kamnov se lahko giblje od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. V premeru do 2 mm kamni v večini primerov spontano (sami) prehajajo skozi urin. Kamni s premerom več kot 5-6 mm redko prehajajo spontano. Ko kamen resnično mine, je pogosto povezan s kolikami bolečina in močna potreba po uriniranju. 50% bolnikov trpi za ponavljajočo se nefrolitiazo (ledvice kamni). Pri 10-20% bolnikov je treba pričakovati vsaj 3 ponavljajoče se epizode. Pri otrocih je nagnjenost k ponovitvi še posebej velika. Vsak glavni kamen v otroštvo zahteva temeljito preiskavo vzroka! V približno 70% vseh primerov imajo otroci z urinarnimi kamni anatomske nepravilnosti sečil. Približno 70% vseh analiziranih kamnov je kalcij oksalatni kamni. S tako imenovano metafilaksijo (profilaksa sečnega kamna), ki je odvisna od vrste kamna in vzroka, se lahko stopnja ponovitve zmanjša pod 5%. Osnovna pravila vključujejo pitje veliko tekočine (> 2.5 l / dan), malo živali beljakovin (beljakovine), malo soli in visokokalij prehrana, normalizacija teže in telesna aktivnost. Komorbidnosti (sočasne bolezni): Urolitiaza je povezana s povečanim tveganjem za miokardni infarkt (srce napad) (31%). Poleg tega obstaja večje tveganje za nastanek urotelijskega karcinoma (maligni tumorji prehodnega tkiva (urotelij), ki obloži sečne poti).