Aortna zaklopka – Zgradba in funkcija

Aortna zaklopka: žepkasta zaklopka v levem srcu

Aortna zaklopka deluje kot zaklopka med levim prekatom in aorto. Konstrukcijsko gre za t.i. žepkasti ventil: sestavljen je iz treh polmesečastih “žepov”, ki po obliki spominjajo na lastovičje gnezdo. Zaradi njihove lege in oblike se imenujejo posteriorna, desna in leva semilunarna zaklopka in so sestavljene iz dvojne plasti endokarda (notranja stena srca). Tako kot druge zaklopke je tudi aortna zaklopka pritrjena na fibrozni obroč srčnega skeleta.

Deluje kot izpustni ventil

Aortna zaklopka se odpre proti aorti, ko se kri črpa iz levega prekata v aorto in s tem v veliki krvni obtok med sistolo (kontrakcija prekata). Dokler tlak v levem prekatu presega tlak v aorti (kar je med sistolo), kri ne more teči nazaj v prekat. Če pa se prekat sprosti v naslednji diastoli (sprostitev prekata), da absorbira kri iz levega atrija, se tlak v prekatu zmanjša v primerjavi s tlakom v aorti. Kri bi lahko stekla nazaj; vendar pa aortna zaklopka preprečuje ta povratni tok:

Zdravnik lahko sliši zaprtje aortne zaklopke s stetoskopom kot 2. srčni ton.

Pogoste težave z aortno zaklopko

Stenoza aortne zaklopke (aortna stenoza) je izraz, s katerim zdravniki opisujejo zoženo aortno zaklopko. Običajno je pridobljena, redkeje prirojena. Najpogostejši vzrok aortne stenoze so degenerativne spremembe zaradi arterioskleroze: odlaganje kalcija v srčni zaklopki zmanjša njeno gibljivost. Kri se le s težavo črpa iz levega prekata, tlak v prekatu pa se poveča. Posledično se stena ventrikla zadebeli (hipertrofija).

V primeru insuficience aortne zaklopke se srčna zaklopka ne zapira več tesno, tako da kri med diastolo teče nazaj iz aorte v levi prekat. Zdaj večji volumen krvi obremeni levi prekat (volumenska obremenitev), ki se sčasoma razširi (dilatacija). Pri aortni insuficienci se lahko srčna stena tudi zadebeli.

Ljudje, katerih aortna zaklopka je sestavljena samo iz dveh žepov, so še posebej dovzetni za te bolezni. Ta tako imenovana bikuspidalna (bikuspidalna) aortna zaklopka je najpogostejša prirojena napaka srčne zaklopke. Pojavlja se pri približno enem do dveh odstotkih prebivalstva in predvsem pri moških.

Motnje aortne zaklopke zdravnik najbolje sliši s stetoskopom desno od prsnice, približno med drugim in tretjim rebrom.