Sopomenke
Steatohepatitis, maščobni jetrni hepatitis, maščobne jetrne celice
Definicija
Prekomerno shranjevanje maščob v tkivu jetra (parenhim) se imenuje hepatocelularna maščobna degeneracija (če je prizadetih več kot 5%) ali zamaščena jetra (če je prizadetih več kot 50%). Če vnetna reakcija v jetra se pojavi sočasno ali med potekom bolezni, se imenuje zamaščena jetra hepatitis (steatohepatitis). Vendar mastna jetra ni samostojna bolezen, temveč simptom, da je maščobno jetra mogoče ozdraviti, če osnovno bolezen zdravimo dovolj. Glede na sprožilno osnovno bolezen skupino steatohepatitidov delimo na alkoholno (ASH = alkoholni steatohepatitis) in nealkoholno (NASH = brezalkoholni steatohepatitis), ki pa ju lahko ločimo le s svetlobno mikroskopijo.
Vzroki
Vzrokov za razvoj maščobnih jeter je veliko. Biokemično presežek maščob ali zmanjšana sposobnost jeter, da te maščobe predela, vodi do prekomernega shranjevanja maščob. Najpogostejši razlog za prekomerno zalogo maščob v jetrih je kronično, povečano uživanje alkohola.
Alkohol se absorbira (absorbira) v prebavilih in preko portala prenese v jetra Vena. Zloraba alkohola pomeni, da jetrne celice ne morejo več funkcionalno izvajati odstranjevanja maščobnih kislin. To vodi do tega, da maščoba ostane v celici.
Več maščobe kot posamezne celice shranijo in več celic je prizadetih, bolj jetra nabreknejo. Drug pogost razlog za razvoj maščobnih jeter je bolezen sladkorna bolezen mellitus (običajno diabetes tipa II; diabetes). Odločilni dejavnik je zmanjšan učinek hormona insulina na organizem.
Posledično manjka signal, da je na voljo dovolj energije. Jetra zato nenehno poskušajo zagotoviti energijo in proizvajajo maščobne kisline (sinteza maščobnih kislin) in sladkor (glukoneogeneza). Tudi v tem primeru jetrne celice ne uspejo sprostiti vseh snovi, proizvedenih v kri, kar vodi do otekanja celice. Drugi dejavniki za razvoj maščobnih jeter so
- Debelost,
- Podhranjenost (premalo beljakovin, preveč maščob)
- Genetski stres (hiperlipoproteinemija),
- Neželeni učinki zdravila (antibiotiki iz skupine tetraciklinov, kortizon) in drugi.