Kako deluje cisplatin
Cisplatin je anorganska spojina težke kovine, ki vsebuje platino. To je tako imenovano citostatično zdravilo: zavira sintezo DNA v celicah z nesmiselnim navzkrižnim povezovanjem verig DNA. To pomeni, da informacij o DNK ni mogoče prebrati ali pa jih je mogoče samo napačno prebrati. Delitev celic je tako zavrta – celica propade.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Po intravenskem dajanju se učinkovina razširi po telesu in prehaja tudi krvno-možgansko pregrado. Kopiči se predvsem v ledvicah, jetrih, črevesju in testisih.
Cisplatin in njegovi presnovki se izločajo predvsem z urinom in v manjši meri z žolčem. Po približno 24 urah polovica danega odmerka zapusti telo.
Kdaj se uporablja cisplatin?
- Rak testisov
- Rak mehurja
- Rak požiralnika
- Rak jajčnikov
- Rak materničnega vratu (karcinom materničnega vratu)
- Pljučni rak
- Rak trebušne slinavke
Kako se uporablja cisplatin
Cisplatin se bolniku daje z infuzijo. Uporablja se lahko kot edino zdravilo (monoterapija) ali v kombinaciji z drugimi zdravili proti raku, v najrazličnejših protokolih zdravljenja.
Kakšni so stranski učinki cisplatina?
Neželeni učinki cisplatina so različni in se kažejo na najrazličnejših delih telesa:
- Prebavni trakt: huda slabost in bruhanje (tudi več dni), izguba apetita, driska, vnetje sluznice (mukozitis) in črevesja (enteritis)
- Živčni sistem: poškodbe notranjega ušesa in perifernih živcev, motnje vida in okusa, optični nevritis, omotica, redko poškodbe možganov.
- Drugo: neplodnost
Kaj je treba upoštevati pri uporabi cisplatina?
Kontraindikacije
Cisplatina se ne sme dajati:
- znana alergija na cisplatin ali druge komplekse platine
- ledvična disfunkcija
- akutne okužbe
- obstoječe motnje sluha
- huda dehidracija (eksikoza)
- Nosečnost in dojenje
Interakcije
Zdravilo proti raku zavira kostni mozeg (mielosupresija) in s tem tvorbo krvi. V kombinaciji z drugimi mielosupresivnimi zdravili ali radioterapijo se ta učinek okrepi.
Sočasna uporaba ifosfamida (tudi citostatika) poveča tveganje za okvaro sluha.
Če cisplatin vzamemo neposredno pred paklitakselom (tudi citostatik), to poslabša njegovo izločanje.
Starostna omejitev
Cisplatin se lahko daje od rojstva, če je indicirano.
Nosečnost in dojenje
V literaturi je dokumentiranih sedem primerov zdravljenja s cisplatinom pri nosečnicah:
- V enem primeru je bil otrok v 10. tednu nosečnosti normalen za starost.
- Preostalih pet otrok se je razvilo brez nepravilnosti.
Izmerjene plazemske koncentracije cisplatina pri materah med dojenjem so bile enake kot v materinem mleku. Zato med zdravljenjem s cisplatinom ne dojite.
Kako dobiti zdravila, ki vsebujejo cisplatin
Cisplatin je na voljo na recept v Nemčiji, Avstriji in Švici.
