Predstavitev
Od preloma tisočletja zlasti kozmetična kirurgija je doživel neustavljiv razcvet. Leta 2014 je bilo v Nemčiji približno 287,000 kozmetičnih operacij, v ZDA kar 1.5 milijona. ZDA vodijo po tej statistiki pred Brazilijo in Južno Korejo, Nemčija pa je na 6. mestu.
Vse boljše metode in stroškovno učinkovitejše ponudbe premamijo številne paciente - in v zadnjih letih tudi vedno več pacientov -, da bi imeli manjši popravek telesa. Ena izmed najbolj priljubljenih metod je liposukcija, ki naj bi odstranjeval neželene maščobne obloge. Liposukcija operacije niso nove in so bile prvič opravljene v petdesetih letih 1950. stoletja.
Takrat pa so operacije vodile do amputacija od noga in poškodbe različnih notranjih organov, tehnika je danes razmeroma dovršena in ob pravilni uporabi povsem varna. Najpogostejši liposukcija trenutno uporabljen postopek je tako imenovana tumescentna tehnika. Tumescentna tehnika dobi nekoliko zapleteno ime iz latinskega "tumescere", kar pomeni, da nabrekne ali napihne.
To je posledica narave tehnike. Na začetku liposukcije pacientu vbrizgamo 0.5 do 1 liter tekoče mešanice v maščobna območja, ki jih je treba sesati. Mešanica med drugim vsebuje sterilno vodo, natrijev karbonat, kortizon, in anestetik - tj narkotiki.
Namen tega postopka je olajšati odstranjevanje maščobe iz podkožja vezivnega tkiva. Navsezadnje vezivnega tkiva je nekaj podobnega ogrodju kože in podkožja. Po pol ure do ene ure je anestetik začel učinkovati in bolnik ne čuti več potrebe po nadaljevanju.
Po drugi strani pa je iz raztopine zdaj nastala nekakšna emulzija in maščobe, ki ga je s sesanjem mogoče veliko lažje odstraniti. Sesalne kanile so zdaj vstavljene v maščobe. Običajno imajo premer 3-8 milimetrov ali 1-2.5 mm, kadar se uporabljajo mikrokanele.
Zaradi slednjih je postopek nekoliko bolj zapleten, saj manjše kanile omogočajo manj hitro in več sesanja. Vendar pa je na nekaterih območjih, kjer je treba odstraniti le majhno količino maščob, uporaba takšnih majhnih kanil vsekakor smiselna. Vendar se v nobenem primeru ni treba bati, da se bo učinek anestetika zmanjšal in bolečina bo čutiti zaradi daljšega trajanja postopka.
S tumorsko tehniko anestezija ob pravilni izvedbi traja do 18 ur, kar je dovolj časa, da kirurg izvede postopek. Dolg čas anestezije ni posledica domnevno visokega odmerka anestetika. Tako kot v resničnem življenju se maščobne celice zelo počasi odzivajo na spremembe in zato anestetike dolgo shranjujejo, preden se sprostijo - okoliščina, ki je povzročila številne anesteziologe glavoboli med splošno anestezijo. Ob pravilni izvedbi je tumescentna tehnika zelo varen postopek liposukcije brez zapletov in se je zdaj uveljavila kot zlati standard.
