Terapija
Otrokovo okostje še zdaleč ni zrelo. Obstaja velika težnja popravila kosti. Z naraščanjem starosti se ta težnja vedno bolj zmanjšuje.
Ta težnja popravi opravičuje konzervativni nehirurški postopek pri infantilnih zlomih pri nezapletenih zlomih brez pomembne napačne lege ali poškodbe rastne plošče - zato jih običajno dajo v obliž igralska zasedba. Uporabljene tehnike so v celoti odvisne od vrste Zlom.V primeru napačnega nameščanja - vrnitev v običajni položaj - mora biti vedno opravljena pod napetostjo. Cilj bi moral biti pridružitev kosti skupaj v eni osi.
Kasneje jih je mogoče kompenzirati s klinom v obliž igralska zasedba. A obliž gipsa ne smete nositi dlje kot 4 - 5 tednov. Če je obdobje nošenja daljše od 5 tednov, obstaja nevarnost, da se mišice preveč regresirajo.
Vendar pa je trajanje in vrsta mavca vedno odvisna od vrste Zlom in postopka zdravljenja, zato ga ni mogoče nikoli natančno določiti. Pri ometanju spoji, paziti je treba, da je zasedba pravilno postavljena. Napačno nameščanje lahko skrajša tetive in mišice ter, enkrat Zlom je uspešno zacelil, pustite sklepu omejeno delovanje.
V posebnih primerih je včasih potrebno kirurško zdravljenje. Na primer: Odločitev o konzervativni ali kirurški terapiji je treba vedno sprejeti ob upoštevanju vseh situacijskih razmer. Proces celjenja lahko podpira homeopatija.
- Epifizni zlomi (Aitken I in II)
- Zlomi komolca, pogačice
- Več zlomov v eni kosti
- Zlomi, pri katerih so bile poškodovane žile ali živci
Čas, ki je potreben, da se otrokov zlom zaceli, je popolnoma odvisen od različnih dejavnikov. Za čas celjenja sta odločilna tako vrsta zloma, na katero kost vpliva poškodba, kot tudi vrsta terapije. V večini primerov je konzervativna terapija z mavcem najboljša terapija.
Mavec je treba običajno nositi približno 3-4 tedne. Popolno celjenje kosti je običajno mogoče pričakovati po 6 tednih. Če je kirurška terapija prednost pred konzervativno, to običajno vključuje vstavljanje posebnih žic, intramedularnih nohtov ali začasno zunanjo fiksacijo.
Ti postopki stabilizirajo kost, tako da je poškodovano kost mogoče naložiti kmalu po operaciji. Vstavljene kovine lahko odstranite po približno 3 mesecih. Čeprav je prizadeti otrok tako bistveno manj omejen, dokončno celjenje kosti še vedno traja približno 6 tednov.
O podlakti zlom pri otrocih je eden najpogostejših zlomov v Ljubljani otroštvo. Tu se lahko zlomijo ulna in polmer. Če je kost zlomljena na sredini, torej v predelu jaška, se pogosto izvaja kirurški poseg.
Po drugi strani pa se v delu kosti, ki je daleč od telesa, pogosto izvaja konzervativna terapija z mavcem. Če pride do zloma na območju jaška, lahko čas celjenja traja do 15 tednov. V zapestje območje redko traja dlje kot 5-6 tednov, da se kost popolnoma zaceli.
Tu je pomembno, ali zlom vpliva na rastno ploščo. Če gre za to strukturo, je to odvisno od vrste zloma in položaja kosti ali zadostuje zdravljenje z mavcem ali je kirurška terapija izbrani postopek. Zlomi zgornjega ali spodnjega dela noga običajno pojavijo šele po ogromni uporabi sile.
To lahko na primer velja, če padete z velike višine. Če je potreben mavec, ga nosimo 3-5 tednov. Na tem področju se pogosto izvaja tudi kirurško zdravljenje.
Za prizadetim ni nič nenavadnega noga razbremeniti s pomočjo ščetke ali voziček za več tednov. Glede na lokacijo zloma traja vsaj 6 tednov, da se kost zaceli. Kovinski predmeti pri kirurški terapiji se običajno odstranijo po približno treh mesecih.
Čas do celjenja zloma zelenega lesa je odvisen od vrste in mesta zloma. Da bi izboljšali postopek celjenja, je treba v anesteziji zlomljeno kost popolnoma zlomiti. V nekaterih primerih lahko zlom preprosto zdravimo z mavčnim odlitkom, ki ga je treba nositi približno 3-5 tednov. Morda pa bo treba tudi kost pritrditi z žicami.
V tem primeru lahko zdravljenje traja dlje, vendar je kost takoj po operaciji pogosto stabilna pod obremenitvijo. Pri otrocih se zlomi zacelijo hitreje kot pri odraslih. Tudi tveganje za otrdelost sklepov je bistveno manjše. Možne napačne položaje, ki se lahko pojavijo med celjenjem, lahko kompenziramo z rastjo dolžine (korektivna moč).
