Alergijski kontaktni dermatitis: test in diagnoza

Zgodovina in klinična slika sta vodili za postavitev diagnoze.

Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregledin obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Epikutani test (sopomenke: test obliža, test obliža) - provokacijski test (alergijski test), ki se uporablja za ugotavljanje prisotnosti kontaktne alergije Opomba:
    • Otroci <6 let: selektivno testiranje s sumljivimi kontaktnimi alergeni samo, če kontaktna alergija je močno osumljen.
    • Otroci, mlajši od 12 let: testne alergene je treba uporabljati samo 24 ur.

    Časi branja:

    • Oznaka 0: Lepite epikutanski omet
    • 2. dan (48 ur): odstranite obliž, prvo branje.
    • 3. dan (72 h): drugo branje.
    • 7. dan (168 ur): tretje branje

    Obvestilo:

    • Če je cilj doseči čim večjo specifičnost (verjetnost, da se tudi dejansko zdravi ljudje, ki ne trpijo za zadevno boleznijo, v testu odkrijejo kot zdravi), je priporočljivo obdobje izpostavljenosti dva dni.
    • Če gre za visoko občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih se bolezen odkrije z uporabo postopka, tj. Pride do pozitivne ugotovitve), lahko trajanje izpostavljenosti omejimo na en dan.
    • Da ločim resnično alergijska reakcija od povečanega koža draženje, detergent natrijev lavril sulfat je sočasno preizkušen kot nadzor nad draženjem.
    • Zdravila, ki jih je treba prekiniti pred izvajanjem epikutanega testa:
      • En teden pred epikutanim testom prekinite zdravljenje s steroidi.
      • Antihistaminiki: prekinite v intervalu petih razpolovnih časov.
  • Če je potrebno, koža biopsijo (odstranjevanje tkiva iz koža) za histologija u. Imunohistologija.

Za tetoviranje - uporaba standardne serije nemške skupine za kontaktno alergijo (DKG) z naslednjimi bloki:

  • Št. 1 (standardna serija)
  • Št. 24 (barve usnja in tekstila)
  • Št. 37 (industrijski biocidi)
  • Št. 38 (Konzervansi, npr. v zunanjih).
  • Št. 47 (sredstvo za tetoviranje)

Merila za branje epikutanih reakcij po priporočilih ICDRG (International Obrnite se na dermatitis Raziskovalna skupina).

simbol Morph (spremembe kože) Razlaga
- brez kožne reakcije negativna
? Samo eritem (pordelost kože), brez infiltrata Vprašljivo (alergično ali dražilno)
f Nekaj ​​folikularno vezanih papul (nodularna zadebelitev kože) Vprašljivo (alergično ali dražilno)
+ Eritem, infiltrat, morda diskretne papule. Slabo pozitivni (običajno alergični)
++ Eritem, infiltrat, papule, vezikule. Močno pozitiven (alergičen)
+ + + Eritem, infiltrat, sotočni mehurčki. izredno pozitiven (alergičen)
IR Od draženja odvisno: npr. Učinek obroča, učinek mila, pretisni omoti, erozija, eritem, nekroza
NT N / A ni testirano