Dušenje: proces, trajanje, prva pomoč

Kratek pregled

  • Zaporedje in trajanje: Zadušitev napreduje do smrti v štirih fazah in traja približno tri do pet minut.
  • Vzroki: Tujek v dihalnih poteh, vdihavanje dima, otekanje dihalnih poti, utopitev itd.
  • Zdravljenje: Prva pomoč: Poklicati urgentnega zdravnika, bolnika umiriti, preveriti dihanje, po potrebi očistiti dihalne poti (npr. odstraniti tujek iz ust), pomagati pri izkašljanju, po potrebi pobožati bolnika po hrbtu in uporabiti "Heimlichov prijem", v primeru zastoja dihanja. : oživljanje; dajanje kisika, umetno dihanje, aspiracija tekočin, po potrebi zdravila
  • Diagnostika: preglejte tipične znake zadušitve, pogovorite se s prvimi posredovalci za analizo vzroka
  • Preventiva: Ne hranite določenih živil in manjših predmetov v bližini otrok, ne puščajte otrok brez nadzora v bližini bazenov ali odprtih voda, pri težkem dihanju vedno pravočasno obiščite zdravnika itd.

Kaj je zadušitev?

Med dihanjem zadostna količina kisika običajno doseže pljuča in nato kri. Preko krvi pride kisik do tkiv, kjer oskrbuje celice, ki nato proizvajajo ogljikov dioksid (celično dihanje). Kri, osiromašena s kisikom, teče nazaj v pljuča. Brez kisika celice (zlasti v možganih) po kratkem času odmrejo.

Človek umre zaradi asfiksije (zadušitve), če vdihne premalo kisika, transport kisika v telesu ne deluje več ali pa celice ne morejo izkoristiti kisika.

Razlikujemo med zunanjo in notranjo zadušitvijo:

Pri zunanji zadušitvi pride v pljuča premalo kisika od zunaj ali pa pride do motnje izmenjave plinov (pljučna bolezen).

Kaj se zgodi, ko se zadušiš?

Postopek zadušitve je sestavljen iz štirih faz (faz):

  1. Povečanje ogljikovega dioksida: vse večja kratka sapa, hiter utrip, modra barva kože (cianoza), izguba zavesti
  2. Pomanjkanje kisika: počasen utrip, epileptični napadi ("dušljivi krči"), defekacija in uriniranje, ejakulacijski izcedek
  3. Zastoj dihanja: paraliza vagusa (deseti kranialni živec), pulz se poveča, krvni tlak pade
  4. Zadnji dihalni gibi (sapihani vdihi).

Koliko časa traja, da se zaduši?

Kako hitro se kdo zaduši, je odvisno od vzroka pomanjkanja kisika. V primeru akutne kratke sape (na primer pri zadavljenju) traja zadušitev približno tri do pet minut. Mimogrede, srčni utripi pogosto trajajo veliko dlje (do 20 minut).

Če kisika primanjkuje počasneje ali če prizadeti medtem lahko pride do sape, lahko zadušitev traja veliko dlje.

Tako se manifestira napad zadušitve

Možni znaki, da nekdo ne dobi dovolj zraka ali se notranje duši, so:

  • Zasoplost, hlastanje za zrakom
  • Žvižgajoč hrup pri dihanju
  • Močna želja po kašlju
  • Kašelj s penastim ali krvavim izpljunkom
  • Bledica, modro-vijolična barva obraza in ustnic
  • Nezavest in prenehanje dihanja

V primerih dihalne stiske zaradi zastrupitve (na primer zastrupitve z ogljikovim monoksidom) se pojavijo tudi glavobol, vrtoglavica, bruhanje, zasoplost, pospešeno bitje srca in šibkost.

Vzroki za zadušitev

Več vzrokov lahko povzroči smrt zaradi zadušitve. Najpogostejši vzroki so:

  • Tujek v dihalnih poteh (npr. zaradi vdihavanja = aspiracija).
  • Pokrivanje dihalnih poti (npr. pri dojenčkih)
  • Zdrobitev prsnega koša (torakalna kompresija)
  • Pomanjkanje kisika v zraku za dihanje (tudi "atmosferska" zadušitev)
  • utopitev
  • Incident z anestezijo
  • Zastrupitev (z ogljikovim monoksidom, cianovodikovo kislino = vodikov cianid, zdravili, drogami itd.)
  • Bronhialna astma (brez zdravljenja ali hudih napadov astme)
  • Pljučne bolezni (motena izmenjava plinov)
  • Blokada dihalnih poti zaradi otekanja (npr. piki insektov, alergije)
  • Epiglotitis (vnetje epiglotisa, večinoma pri otrocih)
  • Paraliza dihalnih mišic, npr. pri otroški paralizi (otroški paralizi)

Prva pomoč v primeru grozeče zadušitve

Če je zadušitev neizogibna, je potrebna prva pomoč. Pravilen način dajanja prve pomoči pri napadu zadušitve je odvisen od vzroka zasoplosti. V nadaljevanju vam bomo povedali, kako se pravilno odzvati na najpogostejše nevarnosti zadušitve.

Možganske celice ne preživijo dolgo brez kisika. Zato je hitra prva pomoč izjemno pomembna, ko je zadušitev neizogibna. V primeru hude ali nejasne težke sape takoj pokličite urgentnega zdravnika!

Ta nujni primer se pojavi predvsem pri majhnih otrocih, ko na primer vdihnejo arašid, grozdje ali majhen del igrače. Pogosto pogoltnejo tudi starejši ljudje. Zlasti pri ljudeh s težavami pri požiranju (na primer po možganski kapi) grižljaj hrane pogosto po nesreči pristane v sapniku. Smrt zaradi zadušitve je lahko takrat neizbežna.

Ročno odstranite tujke: Ali je predmet vidno obtičal v ustih ali grlu? Nežno ga izvlecite s prsti. Pazite pa, da ga nehote ne potisnete globlje!

Trkanje po hrbtu: Predmet se je zataknil v grlu ali sapniku? Podprite prizadeto osebo pri izkašljanju. Podporni udarci po hrbtu bodo pomagali. Za starejše otroke in odrasle postopajte na naslednji način:

  • Prizadeta oseba se skloni naprej.
  • Z eno roko mu podprite prsni koš, z drugo pa ga močno udarite med lopatice (udarite s plosko dlanjo).
  • Vmes preverite, ali se je predmet sprostil in zdrsnil v usta.

Če je vpleten dojenček, ga za manever položite v naročje. Če je dojenček vdihnil tujek, ga pri hrbtnem delu položite na vašo iztegnjeno podlaket. Podprite majhno glavo tako, da vrat ni zakrčen.

Otrokova glava se ne sme sukati naokrog z udarci nazaj, sicer lahko pride do travme zaradi tresenja.

Ne uporabljajte Heimlichovega prijema pri otrocih, mlajših od enega leta! Obstaja nevarnost poškodb! Namesto tega otroka položite na hrbet in z dvema prstoma pritisnite na sredino prsi.

Otekle dihalne poti

V nekaterih primerih ugriz žuželke v grlo ali huda alergijska reakcija povzroči otekanje dihalnih poti. Prizadeta oseba je v nevarnosti zadušitve. Zagotovite prvo pomoč na naslednji način:

  • Pokličite 911.
  • Dajte žrtvi sladoled ali ledene kocke za sesanje, če jih lahko pogoltne.
  • Okoli vratu naredite dekongestivne hladne obkladke (npr. s hladnim obkladkom ali kockami ledu, zavitimi v krpo).
  • V primeru alergijske reakcije dajte osebi nujno injekcijo, če je na voljo (nekateri alergiki jih imajo ves čas s seboj).

utopitev

Več o nesrečah zaradi utopitev preberite v našem članku Utopitve in oblike utopitev.

Zastrupitev z dimom

Ne samo požar, tudi dim iz njega je življenjsko nevaren. Praviloma nastane plin ogljikov monoksid. Na rdeče krvne celice se veže točno tam, kjer se dejansko veže kisik, in se na ta način prenaša. Če ogljikov monoksid izpodriva kisik, se prizadeta oseba zaduši. Zato zagotovite takojšnjo prvo pomoč na naslednji način:

  • Obvestite reševalno službo (gasilci, urgentni zdravnik).
  • Pacienta odpeljite ven ali zagotovite svež zrak, če je to za vas varno.
  • Če je poškodovanec pri zavesti, ga pomirite.
  • Po potrebi očistite dihalne poti.
  • Osebo postavite tako, da je zgornji del telesa dvignjen.
  • Če je poškodovanec nezavesten, vendar diha sam, ga položite v ležeči položaj.
  • Do prihoda urgentnega zdravnika redno preverjajte bolnikov srčni utrip in dihanje.

Poleg ogljikovega monoksida lahko nastanejo tudi drugi strupeni plini, na primer s cianidom (vodikov cianid). Nastane predvsem pri gorenju volne ali tkanin z vzmetnic, oblazinjenega pohištva ali preprog. Cianid zavira dihanje celic, zaradi česar se prizadeti posamezniki notranje zadušijo.

Poskrbite za lastno varnost! Ne poskušajte reševati brez zaščite dihal!

Zdravila ali zdravila

Zdravila in mamila lahko v primeru prevelikega odmerka povzročijo nezavest in paralizirajo dihalni center v možganih. Če oseba bruha, bruhanje včasih vstopi v sapnik in ga zamaši. Jezik tudi ovira dihalne poti v določenih okoliščinah: če nekdo postane nezavesten, postane jezik mlahav. V ležečem položaju v nekaterih primerih pade nazaj in prekine pretok zraka.

V takih primerih zadušitve nudimo prvo pomoč po pravilu ABC:

B za prezračevanje: prezračite žrtev z dihanjem usta na nos ali usta na usta, če ste prepričani v ta ukrep prve pomoči.

C za cirkulacijo: Stimulirajte srce in cirkulacijo žrtve z izvajanjem stiskanja prsnega koša. Tudi brez prezračevanja je to lahko dovolj, da pacientu nekaj časa zagotovimo preživetje.

Če je možno, ostanke zaužitega zdravila/zdravila oddajte ekipi nujne medicinske pomoči. Poznavanje točnega vzroka zastrupitve je zelo pomembno za zdravljenje.

Kaj dela zdravnik?

V primeru hude ali nejasne dihalne stiske vedno pokličite urgentnega zdravnika (reševalno službo)!

Če je mogoče, reševalna ekipa opravi razgovore s prvimi posredovalci ali svojci, da pridobi pomembne informacije o bolniku in vzroku pomanjkanja kisika. Nato izvedejo ustrezne prve ukrepe in prizadeto osebo čim prej odpeljejo v bolnišnico.

Zdravljenje vdihanega tujka

Če se tujek zatakne v zgornjem delu grla, ga zdravnik pogosto izvleče s posebnimi kleščami. Če to ni mogoče, lahko tujek odstranimo v bolnišnici med bronhoskopijo ali laringoskopijo. Kirurški poseg, kot je traheotomija, je redko potreben.

Zdravljenje vdihavanja dima

V primeru tovrstne zastrupitve z ogljikovim monoksidom se bolnik oskrbi s čistim kisikom – bodisi preko nameščene dihalne maske bodisi preko dihalne cevke, vstavljene v sapnik (intubacija). Postopoma dovedeni kisik spet izpodriva ogljikov monoksid. V hudih primerih zastrupitve bolniki dobijo kisikovo terapijo v tlačni komori (hiperbarična kisikova terapija).

Kako preprečiti nesreče zaradi zadušitve

Seveda je nujne primere zadušitve redko mogoče predvideti. Kljub temu je priporočljivo upoštevati nekatere preventivne ukrepe. Predvsem preprečite zadušitev/utopitev pri otrocih s temi ukrepi:

  • Dojenčkov nikoli ne puščajte samih v kadi (tudi če je v kadi malo vode).
  • Nikoli ne puščajte otrok brez nadzora v bližini bazenov, odprtih voda ali sodov za dež
  • Otroka naučite plavati čim prej in redno vadite
  • Uporabljajte plavajoče pripomočke za svojega otroka (vodna krila, rešilni jopiči)
  • Naslednja živila hranite izven dosega majhnih otrok: oreščki, semena, polno grozdje, borovnice, surova zelenjava, sladkarije, gumijasti medvedki, žvečilni gumi
  • Pazite tudi, da majhni predmeti ne pridejo v roke malčkov: kovanci, frnikole, gumbaste baterije, magneti, majhni deli igrač.

Tudi blago težko dihanje (kot pri astmi ali drugih pljučnih boleznih) vedno pregledajte pri zdravniku.

Cepljenje proti otroški paralizi (otroški paralizi) običajno prepreči nastanek bolezni in s tem zmanjša tveganje za zadušitev.

Morebitno zastrupitev z ogljikovim monoksidom lahko preprečite z rednim servisiranjem plinskih grelnikov, pogostim prezračevanjem in namestitvijo detektorja ogljikovega monoksida v garažo (vozeči avto), kuhinjo (plinski štedilnik) in kopalnico (plinski grelec). Detektorjev ogljikovega monoksida ne smemo zamenjevati z detektorji požara in dima!