Terapija
Terapija vnetja Ahilova tetiva je odvisno od vzroka vnetja in ali gre za akutni ali kronični proces. V primeru akutnega vnetja Ahilova tetiva, izkazalo se je, da je najbolje, da se prizadeto območje ohladi, stopalo dvigne in ustavi obremenitev. Poleg tega je priporočljivo zmanjšati intenzivnost športne aktivnosti, odgovorne za bolečina ali za začasno ustavitev. Možno je tudi preklopiti na drugega vzdržljivost šport, kot je plavanje do ustreznega bolečina je popustil.
Možno je tudi zdravljenje bolečina z zdravili. Dobro znano proti bolečinam kot ibuprofen, diklofenak in paracetamol so na voljo za zdravljenje. Ibuprofen in diklofenak spadajo v skupino tako imenovanih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki ne le lajšajo bolečino, temveč delujejo tudi protivnetno.
Ta zdravila ne moremo jemati samo v obliki tablet, ampak jih lahko lokalno uporabimo tudi kot mazilo. Nadaljnja možnost zdravljenja bolečine je injiciranje lokalnega anestetika, ki ga zdravnik injicira v območje tetive. Uporaba toplote s toplotno blazinico približno en dan po začetku akutnega vnetja Ahilova tetiva se je izkazalo tudi za učinkovito.
Elektroterapija, pri čemer jontoforeza in ultrazvok Tu je treba omeniti terapijo, ki je našla svoje mesto tudi pri zdravljenju vnetij Ahilove tetive. V akutni fazi je koristno tudi dvigniti peto prizadetega stopala in zagotoviti mehko posteljnino v čevlju. Končno je še ena možnost nastopiti raztezanje vaje na prizadeti strani.
Terapija kroničnega vnetja Ahilove zakonske zveze se razlikuje od akutne terapije. V primeru kroničnega vnetja je poudarek zdravljenja predvsem na fizioterapiji in ortopedski terapiji. Tako kot pri terapiji akutnega vnetja tudi povečanje višine pete z vložki sporočilo in raztezanje vaje so koristne.
Za dolgotrajno zdravljenje vnetij Ahilove tetive so priporočljivi povoji, ki predvsem zagotavljajo stabilnost stopala. Ločijo se povoji z različnimi žarišči, ki jih je treba tehtati posamično in voditi k olajšanju Ahilove tetive. Če je vzrok kroničnega vnetja Ahilove tetive peta, ga lahko odpravimo bodisi kirurško bodisi s tako imenovano zunajtelesno šok valovna terapija (ESWT).
V tem primeru zdravnik v več sejah na prizadetem območju pritiska valove. Če vnetja ni mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami, kot so zdravila, fizioterapija, vložki in dvig pete, ali če je vnetje preobsežno, lahko operacijo izvedemo kot zadnjo možnost. Pri takem posegu se odstrani vneti del Ahilove tetive.
Pogosto se v operirani predel vstavi nov del tetive iz telesa. Po takem posegu je potrebna obsežna nadaljnja oskrba, sestavljena iz fizioterapije in postopnega povečevanja obremenitve. Hoja je torej dovoljena šele po nekaj tednih.
Če se Bekhterevova bolezen šteje za vzrok kroničnega vnetja Ahilove tetive, je poleg fizioterapije, gimnastike in ortopedskega zdravljenja pogosto potrebno tudi revmatološko zdravljenje. Tu se uporabljajo zdravila nesteroidna protirevmatična zdravila, kot so ibuprofen or diklofenak, kortikosteroidi ali posebna protirevmatična zdravila, kot so sulfasalazin ali tako imenovane biološke snovi. Odločilno pri diagnozi vnetja ahilove tetive so zdravstvena zgodovina in klinični pregled.
Poleg tega ima zdravnik na voljo različne radiološke preiskave, kot npr ultrazvok, Rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco, ki lahko potrdi sum diagnoze vnetja ahilove tetive. Med anamnezo je pomembno vedeti, kje, kako in od kdaj bolečina obstaja in v katerih situacijah se bolečina pojavi. Pomembno je tudi ugotoviti, s kakšnimi športnimi in drugimi telesnimi aktivnostmi se bolnik ukvarja.
Koristno je tudi vedeti, ali ima bolnik kake predhodne revmatske bolezni ali presnovne bolezni, kot je protin or sladkorna bolezen mellitus. Med Zdravniški pregled, najprej je pomembno ugotoviti, ali obstajajo kakršne koli napačne položaje, kot so lok noge ali trk kolena, razlike v noga je mogoče zaznati dolžino ali skrajšanje mišic in lahko ustrezno razloži pritožbe. Palpacija ahilove tetive običajno sproži bolečino pod pritiskom petna kost če ima kita vnetne spremembe.
Če se stopalo premika aktivno in pasivno, lahko bolečino sprožimo tudi, če je vneta Ahilova tetiva. Poleg tega je pogosto mogoče začutiti zadebelitev Ahilove tetive ali vozličkov na območju tetive. Če je načrtovana nadaljnja diagnostika, uporabite ultrazvok Ahilove tetive je prvi korak. Med pregledom, ki temelji na ultrazvočnih valovih in se imenuje tudi sonografija, lahko zdravnik zazna stiskanje, poapnenje, delne solze ali celo, v najslabšem primeru, razpoke v primeru vnetja ahilova tetiva.
Če sumite na kalkanalno ostrožino ali drug kostni vzrok za vnetje Ahilove tetive, se Rentgen odgovor na to vprašanje vam lahko pomaga. Na Rentgen slika, je petna ostroga običajno dobro vidna. Zadnji radiološki poseg je MRI Ahilove tetive.
S to metodo preiskave je mogoče zanesljivo diagnosticirati tudi majhne spremembe na Ahilovi tetivi. Slabosti te metode so stroški in trajanje pregleda. Nekaj osnovnih bolezni je mogoče odkriti ali izključiti z laboratorijskimi testi. Zlasti presnovne bolezni, kot so sladkorna bolezen mellitus oz protin ali tudi revmatološke bolezni, kot je revmatoidna artritis ali pa je tu mogoče prepoznati Bechterewovo bolezen, če se šteje za vzrok za vnetje Ahilove tetive. Zlasti vrednosti vnetja, kot sta C-reaktivni protein ali kri stopnja sedimentacije in specifična protitelesa je treba omeniti in preveriti v primeru revmatoloških bolezni.
