Predstavitev
Z dolžino približno deset centimetrov in premerom približno en centimeter je Ahilova tetiva je najmočnejša tetiva pri ljudeh. Lahko prenese obremenitve več kot 500 kg. The Ahilova tetiva, v latinščini znan kot tendo calcaneus, prenaša silo najmočnejše upogibne mišice v zgornjem delu gleženj sklep, imenovan musculus triceps surae, do pete.
Musculus triceps surae je inerviran s tako imenovanim tibialnim živcem, katerega funkcijo lahko preučimo s Ahilova tetiva refleks. Različni vzroki lahko privedejo do akutnega ali kroničnega vnetja te močne kite. Najpogostejši so mehanski vzroki, ki izvirajo iz preobremenitve ali nepravilne obremenitve mišične mase.
Simptomi
Glavni simptom vnetja Ahilove tetive je hud bolečina. To bolečina ima lahko zabadajoč značaj. V primeru tako imenovanega akutnega vnetja Ahilove tetive ali akutnega vnetja tetivnih ovojnic, ki obdajajo tetivo, močno, pogosto zabadajoče bolečina se pojavi na območju med telečjimi mišicami in peto, zlasti med obremenitvijo.
Pogosto je bolečino mogoče zaznati pri pritrditvi tetive na peti. Ta bolečina se lahko pogosto sproži in lokalizira s pritiskom ali pasivnim gibanjem. Bolečino pogosto spremlja oteklina.
V nasprotju z akutnim vnetjem, ki običajno povzroča bolečino le med naporom, pa kronično vnetje po drugi strani povzroči značilno začetno bolečino, ki je še posebej opazna po jutranjem ležanju, sedenju ali vstajanju. Bolečina se pogosto stopnjuje pri hoji navkreber. Drugi znani simptomi so bolečina v pritisku in otrdelost Ahilove tetive.
Po eni strani se lahko z dotikom z rokami pojavi bolečina v predelu tetive, po drugi strani pa je mogoče občutiti otrdelost ali odebelitev same kite. Te otrdelosti lahko povzročijo slišno škripanje pri premikanju. Različni vzroki lahko privedejo do akutnega ali kroničnega vnetja močne Ahilove tetive.
Najpogostejši so mehanski vzroki, ki izvirajo iz preobremenitve ali nepravilne obremenitve mišic. To se dogaja predvsem med športom. Tek hitro in navkreber še posebej obremenjuje Ahilovo tetivo, ki mora med hojo nositi težo celotnega telesa.
Neustrezno povečanje intenzivnosti treninga in preveč treninga na splošno vodijo tudi do hude prenapetosti Ahilove tetive. Takšno prenapetost še poslabša prekomerno telesno težo, kar naravno poveča obremenitev Ahilove tetive. Ne le napačen trening, pač pa tudi napačna obutev oz tek na neugodnih tleh lahko povzroči obremenitev Ahilove tetive in s tem vnetje tetive.
Na seznamu vzrokov imajo pomembno vlogo tudi lastni dejavniki telesa. Napetost in skrajšanje telečjih mišic ali razlike v noga dolžino vodijo do nepravilne obremenitve mišic in tetive, tako da je lahko Ahilova tetiva na eni strani nepravilno obremenjena. Anatomska sprememba pete, na primer v primeru t.i ganglija, lahko povzroči tudi znatno nepravilno obremenitev in s tem poškodbo Ahilove tetive.
Drugi vzroki so lahko predhodne poškodbe gleženj sklepa, muskulature ali same Ahilove tetive. Vnetje pritrditve Ahilove tetive pogosto spremlja burzitis in pete. Takšna ostruga, ki se razvije med kostjo pete in Ahilovo tetivo, močno draži Ahilovo tetivo in lahko privede do kroničnega vnetja slednje.
Poleg tega lahko različne revmatične bolezni povzročijo vnetje Ahilove tetive. Revmatoid artritis, ki je kronična vnetna sistemska bolezen zaradi avtoimunske reakcije telesa, lahko povzroči vpletenost Ahilove tetive. Zlasti pri Bechterewovi bolezni je znano boleče vnetje tetive Ahilove tetive, imenovano tudi enteziopatija.
To običajno prizadene ženske v starosti od 20 do 40 let. Poleg tega obstaja velika družinska incidenca te bolezni. Drugi vzrok vnetja Ahilove tetive je lahko vnos nekaterih antibiotiki.
