Pterigopalatin ganglija je parasimpatični ganglij. Nahaja se na dnu reke lobanja na pterygopalatine fossa.
Kaj je pterigopalatinski ganglij?
V medicini pterigopalatin ganglija je znan tudi kot sfenopalatinski ganglij ali ganglij nepnega krila. S tem se misli na parasimpatik ganglija. Nahaja se v bližini palatinske kosti (Os palatinum) v pterygopalatine fossa in je pred sphenoidnim procesom pterygoid osis. Pod ganglijem se razume kopičenje živčne celice telesa, ki pripadajo obrobnim živčni sistem. Ker imajo gangliji večinoma vozličaste odebelitve, so znani tudi kot živčni gangliji. Funkcije pterigopalatinskega ganglija vključujejo preklapljanje parasimpatičnih (sekretornih) vlaken za palatine, žrelo, nos in solzne žleze. Enako velja za plovila od možganov in obraz.
Anatomija in zgradba
Anatomsko se pterigopalatinski ganglij nahaja v bližini sfenopalatinskega foramena, maksilarnega živca in maksilarnega arterije. Ganglion prečkajo simpatična, parasimpatična in senzorična vlakna. Vendar se medsebojna povezanost znotraj ganglija pojavi le v parasimpatičnih vlaknih. Tako služi le kot prehod za druga vlakna. Parasimpatična vlakna so del nevronov jedra salivatorius superior. Znotraj genikularnega ganglija se njihovo odcepitev od obrazni živec pojavi. Skupaj z nervus canalis pterygoidei in tudi nervus petrosus major (velik petrosalni živec) tečejo proti ganglijskemu pterygopalatinumu. Tam pride do njihovega ožičenja na postganglijski nevron. Pretežno prek podružnic obrazni živec, vlakna se prenašajo v njihove organe uspeha. Tako dosežejo nosna sluznica preko rami nasales posteriores superiores v zadnjem delu Nosna votlinaje sluznica sfenoidnih sinusov preko rami orbitales, pa tudi etmoidne celice in ramus pharyngeus do sluznice žrela. Drugi ciljni organi vlaken so nosni in nepčni sluznica, ki ga dosežejo preko nervus palatinus major, sluznice sprednjega neba prek nervus nasopalatinus, mehko nebo preko nervi palatini minores, solzna žleza (glandula lacrimalis) pa prek nervus lacrimalis in nervus zygomaticus. Senzorična vlakna, ki izvirajo iz maksilarnega živca, se skozi rami ganglionare dovajajo v pterygopalatinum ganglion. Skozi ganglij gredo nepovezani in imajo aferente od sluznica žrela, nosin nepca. Preko rami ganglionarov pridejo tudi do pterigopalatinskega ganglija. Postganglionska simpatična vlakna pterigopalatinskega ganglija izvirajo iz zgornjega vratnega ganglija. Do živčnega vozla pridejo prek notranjega karotidnega pleksusa, globokega petrozalnega živca in pterigoidnega kanalskega živca. Pri tem ganglij preidejo nepovezani v smeri solzne žleze.
Funkcija in naloge
Naloga pterigopalatinskega ganglija je zamenjava parasimpatičnih vlaken za možganska in obrazna plovila pa tudi za nosno žlezo, žrelo, nebo in solzno žlezo. Podružnice, ki se pojavijo iz krilatnega nebeškega ganglija vodi proti orbiti, Nosna votlina, žrela in neba. Rami orbitales, rami nasalis posteriores mediales, rami nasalis posteriores laterales, žrelo in nebeški živec zagotavljajo inervacijo sluznice meatus nasi medius in meatus nasi superior, zgornji del nosni septum (septum nasi), žrela, evstahijeva cev (evstahijeva cev) in sprednja nepčana sluznica. Pomembni so tudi nepčni živci (nervi palatini), ki oskrbujejo nebeško sluznico, nepčani mandeljn, maksilarno zobovjeje maksilarni sinus (sinus maxillaris) in spodnji meatus nasi. Znotraj pterigopalatinskega ganglija se parasimpatična vlakna preklopijo na drugi nevron. Ta postopek omogoča sekretorno inervacijo žlez neba in nos.
Bolezni
Možne bolezni pterigopalatinskega ganglija vključujejo Sluderjevo bolezen nevralgija, imenovan tudi sfenopalatinski sindrom. Nevralgija velja za model, ki se uporablja za razlago obraza živčne bolečine.V tem primeru prizadete osebe trpijo zaradi obraza bolečina za največ 20 minut, kar je lahko povezano tudi z napadi kihanja. Obrazna nevralgija vključuje dele zgornja čeljust, nebo in notranji kot vek vključno s korenom nos in zrklo. V nekaterih primerih je bolečina oddaja v vratu ali ramo. V nekaterih primerih celo hemiplegija mehko nebo mogoče. Sluderjeva nevralgija je dobila ime po ameriškem otolaringologu Greenfieldu Sluderju (1865-1928), ki je model predstavil leta 1908. Poleg tega je laringolog zdravil stanje z vbrizgavanjem alkohol v pterigopalatinski ganglij. V sodobnem času Sluderjeva nevralgija velja za manifestacijo grozdni glavobol. Sluder je menil, da pri nekaterih obraznih nevralgijah obstaja refleksno draženje obrazni živec vlakna trigeminalni živec (trigeminalni živec). Vendar je obrazložitveni model med zdravstvenimi strokovnjaki sporen. Kljub temu zdravljenje še vedno poteka z uporabo lokalni anestetiki k nosna sluznica. Pterygopalatine ganglion igra pomembno vlogo tudi pri zdravljenju migrena. Za zdravljenje glavobol, anestetik, kot je lidokain se skozi nosno sondo vnese v pterigijev ganglij. Zdravniki že dolgo sumijo, da ima živčno vozlišče pomembno vlogo pri razvoju migrena. Študije so pokazale pozitivne rezultate te metode zdravljenja, kar je privedlo do opaznega zmanjšanja bolečina. Približno 88 odstotkov vseh zdravljenih bolnikov je po pterigopalatinskem gangliju potrebovalo manj zdravil proti bolečinam terapija ker dajanje lidokain ima učinek stikala za ponastavitev na migrena vezje.
