Kaj je ESWL?
Kdaj se izvaja ESWL?
ESWL je primeren za skoraj vse kamnite razmere. V prvi vrsti se uporablja za zdravljenje kamnov v sečilih, torej ledvičnih, sečevodov in mehurja. Kamne trebušne slinavke (pankreasne kamne) je mogoče razgraditi tudi z ESWL. Izventelesna terapija z udarnimi valovi se redko uporablja pri žolčnih kamnih, saj se kamni po zdravljenju pogosto ponovijo.
ESWL pa se ne sme izvajati v:
- Motnje strjevanja krvi
- nosečnost
- Okužbe sečil
- obstrukcija urinarnega trakta za kamnom
- vnetje trebušne slinavke (pankreatitis)
- nezdravljena hipertenzija
Kaj se naredi med ESWL?
Kamni v sečilih: razpad sečničnih in ledvičnih kamnov.
Urin nastaja v ledvicah in se skozi dva sečevoda odvaja v sečni mehur. Od tam se urin izloča skozi sečnico. Sečevode, sečni mehur in sečnico združujemo tudi pod pojmom "odvodni urinarni trakt". Če se v tem sistemu oblikujejo kamni, lahko zdravnik izvede ESWL.
Pri večjih sečnih kamnih zdravnik namesti opornico (dvojni J kateter, pigtail kateter) v sečevod, da se lahko kamen varno izloči z urinom.
Kamni trebušne slinavke in žolčnih kanalov
Zapleti ERCP so redki, včasih pride do vnetja trebušne slinavke in žolčevodov. Poleg tega lahko cevka poškoduje črevesno sluznico in povzroči krvavitev. Pred preiskavo ERCP mora bolnik testi vsaj šest ur.
Po ESWL
Kakšna so tveganja ESWL?
Z ESWL so povezana naslednja tveganja, čeprav se pri zunajtelesni terapiji z udarnimi valovi redko pojavijo resne težave:
- Bolečina, ki jo povzročajo udarni valovi
- Srčne aritmije med ESWL
- Zvišanje krvnega tlaka (hipertenzija)
- modrice v ledvicah
- Spremenite velikost kosov kamna pred izločanjem
- Kolike med izločanjem kamnov
Kaj moram imeti v mislih po ESWL?
Uspeh ESWL je viden šele po šestih do dvanajstih tednih med ultrazvočno ali rentgensko kontrolo.
Po sečnih kamnih (razpad sečnih kamnov, sečnega mehurja in ledvičnih kamnov).
Po ESWL z urinskim kamnom morate piti dovolj (voda, sok, čaj) in se veliko gibati. Na ta način boste pripomogli k odplaknitvi drobcev kamnov z urinom.
Kamni v žolčniku in žolčevodih - litoliza.
Po ESWL vam lahko zdravnik predpiše zdravilo za pomoč pri raztapljanju drobcev (litoliza). Pri tem postopku boste prejeli ursodeoksiholno kislino, naravno žolčno kislino v obliki tablet, ki jo jemljite, dokler se drobci kamna ne raztopijo.
