Kako deluje formoterol
Učinkovina formoterol posnema delovanje »stresnih hormonov« adrenalina in noradrenalina v telesu. Te telo sprošča v stresnih situacijah ali ko mora telo delati (na primer med športom) in poskrbijo, da so potrebni organi na najboljši možni način oskrbljeni s kisikom in hranili: srce bije hitreje, krvni tlak se dvigne, bronhialne cevi pljuč se razširijo, mišice pa so bolje prekrvavljene. Hkrati se upočasnijo procesi, ki porabljajo energijo, kot je prebava.
Ker se učinkovina formoterol absorbira z vdihavanjem, deluje predvsem v pljučih, kjer širi bronhije, kar naj bi zagotavljalo boljšo izmenjavo plinov. To je še posebej pomembno, kadar so bronhi trajno zoženi ali nagnjeni k zoženju zaradi vnetnih ali splošnih patoloških procesov (kot pri KOPB in astmi).
Absorpcija, razgradnja in izločanje formoterola
Formoterol se v veliki meri razgradi v jetrih in se nato izloči preko ledvic. Majhen delež (manj kot deset odstotkov) se izloči nespremenjen. Pri visokih koncentracijah v krvi je izločanje precej hitro – polovica učinkovine se izloči v dveh do treh urah. Pri nizkih koncentracijah v krvi je počasneje: traja do 14 ur, da polovica učinkovine ponovno zapusti telo.
Kdaj se uporablja formoterol?
Zdravilna učinkovina formoterol se uporablja za:
- Zdravljenje zmerne do hude astme (v kombinaciji s »kortizonom« – tj. glukokortikoidom)
- @ zdravljenje kroničnega bronhitisa
Formoterol se uporablja predvsem za dolgotrajnejše preventivno zdravljenje – bodisi neprekinjeno, kot pri kronični bolezni, bodisi v fazah, kot pri sezonski alergijski astmi. Ker zdravilo deluje približno dvanajst ur, se običajno uporablja dvakrat na dan.
Kako se uporablja formoterol
Formoterol uporabljamo z inhalacijo, saj s tem dosežemo največjo koncentracijo učinkovine v pljučih. Uporabljamo ga kot inhalator na stisnjen plin (klasično pršilo za astmo) ali v obliki kapsul s praškom za inhaliranje (z ustreznim inhalatorjem). Kapsule se posamezno vstavijo v inhalator in prebadajo. Prašek se nato s sesanjem zraka med vdihavanjem prenese v pljuča.
En odmerek (pršilni vpih ali kapsula za inhalacijo) vsebuje od štiri in pol do dvanajst mikrogramov formoterola in se uporablja dvakrat na dan. V hujših primerih se lahko odmerek podvoji, kar ustreza največjemu dnevnemu odmerku 48 mikrogramov formoterola.
Kakšni so stranski učinki formoterola?
Neželeni učinki, povezani z zdravljenjem s formoterolom, se običajno povečajo na začetku zdravljenja in nato postopno izboljšujejo. Če simptomi ne izginejo, je treba preveriti, ali je inhalacija izvedena pravilno.
Pri eni od desetih do stotih zdravljenih oseb se pojavijo stranski učinki formoterola, kot so glavobol, tresenje, palpitacije in kratka sapa.
Če pripravek vsebuje tudi glukokortikoid (pogovorno kortizon), kot je običajno pri zdravljenju astme, je treba po inhalaciji nekaj pojesti ali popiti za izpiranje ustne votline – sicer lahko pride do glivičnih okužb v ustni votlini.
Kaj je treba upoštevati pri uporabi formoterola?
Če med zdravljenjem s formoterolom jemljete druge simpatikomimetike (»spodbujevalne« učinkovine, kot je efedrin), lahko to poveča stranske učinke.
Če se formoterol jemlje sočasno z diuretiki (diuretiki, kot je hidroklorotiazid/HCT, furosemid), steroidi in ksantini (na primer kofein, teofilin), se lahko pojavi nizka koncentracija kalija v krvi (hipokalemija).
Učinek formoterola lahko oslabi ali izniči, če ga kombiniramo z zaviralci beta (sredstvi, ki znižujejo srčni utrip in s tem krvni tlak), tudi v obliki kapljic za oko (za zdravljenje glavkoma).
Formoterola se med nosečnostjo in dojenjem ne sme uporabljati, če se je temu mogoče izogniti. Vendar pa se lahko uporabi v nujnih primerih, ko je zdravnik natančno pretehtal koristi in tveganja.
Zdravljenje s formoterolom je odobreno pri otrocih in mladostnikih, starih šest let in več.
Kako pridobiti zdravila, ki vsebujejo formoterol
Pripravki z učinkovino formoterol so na voljo le v lekarnah in na recept.
Kako dolgo je formoterol znan?
Znanstvenika Bullowa in Kaplan sta že leta 1903 odkrila, da adrenalin širi bronhije in pomaga pri akutnih napadih astme. Kasneje so poskušali optimizirati kratkotrajnost delovanja in številne stranske učinke epinefrina s spremembami njegove kemijske strukture. Leta 1977 je bil formoterol prvič proizveden, vendar je bil njegov polni potencial odkrit šele leta 1986. Leta 1997 je bil formoterol lansiran na nemški trg.
