Actinomyces: Okužba, prenos in bolezni

Actinomyces so v obliki palice bakterije reda Actinomycetales, imenovane tudi žarke glive zaradi značilnega videza pod mikroskopom. The bakterije prednostno kolonizirajo vretenčarje in se pojavljajo bodisi parazitsko bodisi kot kommenzali. Rezultat okužbe je aktinomikoza ustne votline včasih pa tudi pljuča oz jetra.

Kaj so aktinomice?

Actinomyzetaceae tvorijo družino znotraj bakterijskega reda Actinomycetales, ki vsebuje pet podvrst. Actinomyces so en rod v tej družini. Vsebujejo največ vrst znotraj Actinomyzetaceae. Vse Actinomycetaceae so značilno sestavljene iz podolgovatih razvejanih celic in imajo gram pozitivne lastnosti. Actinomyces imajo rahlo ukrivljeno do ravno palico in so zato razvrščeni kot palčasti bakterije. Premer celic je od 0.2 do 3.0 µm. Čeprav se dolžina lahko spreminja, je večina predstavnikov rodu precej dolgcev in doseže dolžino več kot 50 µm. V nekaterih primerih tvorijo tudi majhne razvejane micelije. Bakterije niso sposobne aktivnega gibanja. V bakterijskem rodu Actinomyces so številni predstavniki. Človek patogeni so na primer vrste Actinomyces israelii, naeslundii, viscosus in odontolyticus ali Actinomyces meyeri in pyogenes. Bolezni, povezane z njimi, vključujejo gnojne vnetje poleg aktinomikoze. Zaradi mikroskopskega videza in radialno-nitastega razvejanja bakterije iz roda Actinomyces včasih spominjajo na glive. V tem kontekstu opisno generično uvedena je bila gliva z imenom ray.

Pojav, porazdelitev in značilnosti

Aktinomiceti so v veliki meri anaerobni. Tako ne zahtevajo kisik za presnovo in preživetje. Medtem kisik je strupen za nekatere anaerobne oblike življenja, to ne velja za Actinomyces. Mnoge vrste so fakultativno aerobne in jih zato lahko tudi uporabljajo kisik za presnovo. Le nekaj Actinomyces jih ima encimi katalaze. Visok CO2 ali HCO3 koncentracija v gojišču omogoča večini aktinomicetov rastejo v aerobnih pogojih. Skoraj vsi aktinomiceti so odvisni od zapletene zaloge hranil za rast. V večini primerov je njihov presnova energije pot ustreza fermentacijski energijski presnovi. Ogljikovi hidrati se presnavljajo v organske kisline v tem presnova energije način. Najprimernejši življenjski prostor večine vrst ustreza toplokrvnim vretenčarjem, ki jih bakterije kolonizirajo kot patogeni ali kot komentarji. Komenzal je živi organizem, ki živi od ostankov hrane in odpadnih snovi gostiteljskega organizma in zato ne škoduje gostiteljskemu organizmu. Nasprotno je klasična parazitska kolonizacija, ki množici prikrajša za snovi, ki jih mora sama preživeti. Parazitske kolonizacije gostitelju ustrezno škodujejo in jih je treba razvrstiti kot patogene. Parazitske patogene kolonizacije, povezane z Actinomyces, vključujejo predvsem okužbo z vrsto Actinomyces israelii. Optimalna temperatura za rast Actinomyces je med 30 in 37 stopinjami Celzija. Živi organizmi s konstantno telesno temperaturo v tem temperaturnem območju zagotavljajo bakterijam najboljšo raven zaradi tega. Bakterije iz rodu Actinomyces v glavnem propadajo za razmnoževanje. Ta razpad ustreza segmentaciji v kratke celice. Tvorbe endospore bakterije ne izvajajo. Actinomyces imajo radiativno hifalno strukturo zaradi rasti od točke do konca in zaradi tega videza so jih v preteklosti zamenjali z glivami, preden so jih uvrstili med bakterije. Bakterije pri prenosu niso izključno specifične za posamezne vrste, ampak se prenašajo z ene vrste na drugo. Ta prenos se imenuje zoonoza. Ker bakterije prednostno kolonizirajo prebavila in ustne votline živali je prenos na človeka natančneje zooantroponoza. Nekatere vrste Acitomyces se lahko v telesu gostitelja vključijo v hematogeno razširjanje in dosežejo pljuča ali jetra preko kri. Vendar je to širjenje bakterij precej redka oblika.

Bolezni in bolezni

Actinomyces lahko povzroči več bolezni. V večini primerov gre za mešane okužbe, ki jih povzročajo mikroaerofilni, fakultativni anaerobni ali anaerobni kalčki ki ustvarjajo anaerobne razmere v okolju. Ker so anaerobne bakterije odvisne od anaerobnih okolij, zato ustvarijo potrebno okolje. V tem kontekstu pus pri aktinomikozi se razvijejo pretisni omoti, ki so v večini primerov povezani s tvorbo fistul. Abscesi oddajajo žveplo-rumeni drusen. Aktinomikoza je psevdomikoza, povezana predvsem z abscesi v ustne votline, pljuča in prebavila. Pri aktinomikozi se pus zbirke se običajno hitro širijo v okoliška tkiva. Zbirke so obkrožene z vezivnega tkiva ali granulacijsko tkivo grobe konsistence. Poleg absces nastanek lahko povzročijo tudi aktinomiceti karies or parodontitis. Aktinomikoza je razdeljena na več oblik. Cervikofacialna oblika je najpomembnejša in jo povzroča predvsem Actinomyces israelii. Okužba pogosto temelji na poškodbi ustne votline, tako da lahko govorimo o endogeni okužbi. Od te oblike je treba ločiti torakalno aktinomikozo, ki lahko nastane zaradi cervikofacialne aktinomikoze v kontekstu aspiracije sline. Pri trebušni aktinomikozi se štejejo za izvor poškodbe črevesja ali ženskih spolnih organov. Kožna aktinomikoza se pojavi po poškodbah s slina prenos. V redkih primerih jetra vpliva tudi okužba. Še manj pogosta, a možna je kolonizacija solznih kanalov.