Vzroki za bruhanje med nosečnostjo
Tako imenovani nosečnost bruhanje se pojavlja zlasti v zgodnja nosečnost (1.-3. Mesec), po možnosti v jutranjih urah. Klinična slika „Hyperemesis gravidarum“ (kar pomeni „zelo huda bruhanje med nosečnost“, Glejte poglavje„ Kdaj moram k zdravniku? “) Je treba razlikovati od običajne jutranje slabosti, ki jo lahko spremljata slabost in bruhanje.
Vzroki za bruhanje med nosečnost še niso dovolj pojasnjeni. Obstajajo različne teorije, s katerimi lahko vzpostavimo povezavo med njima slabost in naravni procesi v nosečnosti. Najpogostejša predpostavka je, da je to posledica hormonskih sprememb med zgodnja nosečnost.
Glavni poudarek je na hormonu hCG (= človeški horionski gonadotropin), ki ima funkcijo ohranjanja nosečnosti. HCG nastane že 24 ur po oploditvi in doseže najvišjo koncentracijo približno med 8. in 12. tednom. Po tem času se ohrani nosečnost hormoni proizvajajo v placenta in hkrati slabost se pri večini nosečnic zmanjša. Pri večini žensk slabost se po tretjem mesecu zmanjša. Slabost je lahko izrazitejša pri večplodni nosečnosti.
Bruhanje v 1. tretjini
Emesis gravidarum, običajno bruhanje v nosečnosti, za katero trpi večina vseh nosečnic, je pogosto omejeno na prvo tretjino nosečnosti. Ker je koncentracija nosečnostnega hormona hCG v kri začne konec leta ponovno upadati prvo trimesečje (tretjič), v tem trenutku se tudi simptomi lajšajo - vsaj to je teorija, saj je hCG neposredno povezan z bruhanjem. Prehod iz običajne oblike v hiperemezo gravidarum je gladek in ga je na začetku težko razlikovati.
Bruhanje v 2. tretjini
Če do bruhanja ne pride do drugo trimesečje, je skoraj zagotovo hyperemesis gravidarum. Po mnenju raziskovalcev je to verjetno posledica previsoke ravni hCG in tiroksin, ščitnični hormon. Visoka raven teh hormoni v kri verjetno povzroča hudo slabost in vpliva na delovanje placenta.
Zaradi tega preeklampsija se lahko razvije - sindrom, pri katerem kri dvig tlaka (hipertenzija) in povečano izločanje beljakovin z urinom (proteinurija). Ker se sindrom lahko razvije v eklampsijo, kar je povezano z napadi in koma, je nujno takojšnje zdravljenje. Hudo bruhanje v drugi tretjini nosečnosti lahko v najslabšem primeru povzroči prezgodnji odmik posteljice, ki lahko ogrozi življenje nerojenega otroka in matere.
