Hripavost: vzroki in domača zdravila

Kratek pregled

• Opis: Grob, hripav glas z zmanjšano glasnostjo. Hripavost je lahko akutna ali kronična.
• Vzroki: npr. glasovna preobremenitev ali napačna uporaba, prehladi, nodule ali paraliza glasilk, tumorji na glasilkah, poškodbe živcev, psevdokrup, davica, akutni bronhitis, kronični bronhitis, KOPB, tuberkuloza, refluksna bolezen, alergije, stres, zdravila
• Domača zdravila: Odvisno od sprožilca lahko pomaga, da ne uživamo prevroče ali začinjene hrane, pijemo tople napitke, sesamo pastile, na grlo polagamo tople grlne obloge, poskrbimo za visoko vlažnost; lahko uporabimo tudi eterična olja.
• Kdaj k zdravniku: pri hripavosti, ki traja več kot tri tedne ali se ponavlja, pri akutni hripavosti brez simptomov prehlada in z občutkom tiščanja ali težkega dihanja, pri otrocih, če hripavost spremlja lajajoč kašelj.
• Pregledi: vključno z razgovorom s pacientom, fizičnim pregledom, faringoskopijo/brisom, laringoskopijo, vzorčenjem tkiva, krvnim testom, testom pljučne funkcije, gastroskopijo, računalniško tomografijo (CT)
• Terapija: odvisno od vzroka, npr. z zdravili, logopedsko ali kirurško.

Opis hripavosti

Kratek pregled

• Opis: Grob, hripav glas z zmanjšano glasnostjo. Hripavost je lahko akutna ali kronična.
• Vzroki: npr. glasovna preobremenitev ali napačna uporaba, prehladi, nodule ali paraliza glasilk, tumorji na glasilkah, poškodbe živcev, psevdokrup, davica, akutni bronhitis, kronični bronhitis, KOPB, tuberkuloza, refluksna bolezen, alergije, stres, zdravila

Domača zdravila: Odvisno od sprožilca lahko pomaga, da ne uživamo prevroče ali začinjene hrane, pijemo tople napitke, sesamo pastile, na grlo polagamo tople grlne obloge, poskrbimo za visoko vlažnost; lahko uporabimo tudi eterična olja.

Kdaj k zdravniku: pri hripavosti, ki traja več kot tri tedne ali se ponavlja, pri akutni hripavosti brez simptomov prehlada in z občutkom tiščanja ali težkega dihanja, pri otrocih, če hripavost spremlja lajajoč kašelj.

Pregledi: vključno z razgovorom s pacientom, fizičnim pregledom, faringoskopijo/brisom, laringoskopijo, vzorčenjem tkiva, krvnim testom, testom pljučne funkcije, gastroskopijo, računalniško tomografijo (CT)

Terapija: odvisno od vzroka, npr. z zdravili, logopedsko ali kirurško.
• Opis hripavosti
• Laringitis: Akutni laringitis pogosto spremlja prehlad. Povzroča akutno hripavost (včasih povzroči izgubo glasu), željo po čiščenju grla, kašelj, pekoč občutek in praskanje v grlu ter morda vročino. Kronični laringitis je lahko na primer posledica kajenja, pogostega vdihavanja prahu ali suhega zraka, kronične glasovne preobremenitve, zasvojenosti z alkoholom ali vozličev v glasilkah. Včasih je tudi stranski učinek zdravil, kot so antidepresivi.
• Polipi glasilk: Polipi na glasilkah so benigne spremembe na sluznici. Običajno nastanejo po akutnem laringitisu, če se bolnik ne drži glasovnega počitka, ki ga priporoča zdravnik. Hripavost nato vztraja tudi po tem, ko se laringitis umiri. Mimogrede, kajenje daje prednost takim polipom.
• Paraliza glasilk (ponavljajoča se pareza): paraliza glasilk (paraliza glasilk) je pogosto enostranska in jo spremlja hripavost. Sproži jo poškodba živca, ki je pomemben za delovanje glasilnega aparata (povratni živec). Na primer, živec se lahko poškoduje med operacijo ščitnice (ali drugimi operacijami v predelu grla) ali zoži zaradi procesov, ki zavzamejo prostor (kot so tumorji grla, sarkoidoza, anevrizme aorte). Poleg tega lahko virusne okužbe (kot so gripa, okužba s herpesom), toksini (kot so alkohol, svinec), revmatične bolezni in sladkorna bolezen prav tako povzročijo poškodbe živcev s paralizo glasilk in hripavostjo. Včasih ostane vzrok paralize nepojasnjen.
• Psevdokrup: V okviru laringitisa lahko laringealni izhod močno nabrekne, zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih. Posledično se pojavi akutna hripavost, lajajoč kašelj in zasoplost. Zdravniki to imenujejo psevdokrup ali krupni kašelj. V primeru hudih napadov kašlja s težko sapo takoj pokličite urgentnega zdravnika!
• Davica (pravi križ): To zelo nalezljivo nalezljivo bolezen povzročajo bakterije. Patogeni sprožijo predvsem vnetje v nazofarinksu. Ta faringealna davica se lahko razvije v laringealno davico s simptomi hripavosti, izgube glasu in lajajočega kašlja. Poleg tega lahko težave z dihanjem napredujejo do točke zadušitve.
• Akutni bronhitis: Akutni bronhitis je vnetna okužba dihal, ki jo povzročajo virusi ali (redkeje) bakterije. Je zelo pogost in povzroča hripavost, vročino, kašelj, bolečine za prsnico, glavobol, bolečine v mišicah in bolečih udih.
• Kronični bronhitis: Pri kroničnem bronhitisu bronhialne cevi niso le začasno vnete (kot pri akutnem bronhitisu), ampak trajno vnete. Prizadene predvsem moške, predvsem kadilce in nekdanje kadilce. Za kronični bronhitis je poleg hripavosti značilen predvsem kroničen kašelj z gostim izmečkom.
• KOPB: Kronični bronhitis lahko sčasoma povzroči zoženje (obstrukcijo) bronhijev. Če ta kronični obstruktivni bronhitis spremlja napihnjenost pljuč (emfizem), zdravniki govorijo o KOPB. Prizadeti trpijo predvsem za kroničnim kašljem, nastajanjem izpljunka in težko dihanjem. Lahko se pojavi tudi hripavost.
• Nezadostno delovanje ščitnice (hipotiroidizem): Nezadostno delovanje ščitnice je lahko povezano tudi s hripavostjo. Drugi simptomi vključujejo povečanje telesne mase, utrujenost, suho in luskasto kožo, suhe in lomljive lase, zaprtje in golšo. Hipotiroidizem je lahko prirojen ali pridobljen.
• Tuberkuloza (uživanje): Tuberkuloza (TB) je kronična bakterijska nalezljiva bolezen, ki lahko prizadene grlo (tuberkuloza grla) – samo to ali poleg pljuč (pljučna tuberkuloza). Glavni simptomi tuberkuloze grla so hripavost in težave pri požiranju. Pogosta sta tudi kašelj in hujšanje.
• Refluksna bolezen: Refluksno bolezen (gastroezofagealni refluks) zdravniki definirajo kot vračanje kisle želodčne vsebine v požiralnik. Poleg tipičnih simptomov, kot je zgaga, lahko refluksna bolezen povzroči tudi hripavost.
• Rak grla (karcinom grla): Za rakom grla obolevajo predvsem težki kadilci, zlasti če ob tem uživajo veliko alkohola. Simptomi tega malignega tumorja vključujejo vztrajno hripavost s težavami pri požiranju, občutek tujka in izkašljevanje krvi.
• Psihološki stres: Včasih akutni ali kronični psihološki stres sproži hripavost. Tesnoba, navdušenje, depresija in srčna bolečina so lahko krivi, če glas nenadoma izgine.
• Splošna oslabelost: Ljudje, ki so na splošno oslabljeni zaradi starosti ali resne bolezni, imajo pogosto hripav, šibak glas.
• Poškodba grla: Zunanje poškodbe, kot so podplutbe ali dušenje, lahko povzročijo akutno hripavost; včasih se glas tudi začasno izgubi.
• Stranski učinek zdravil: pršila s kortizonom, kot jih pogosto uporabljajo bolniki z astmo, lahko povzročijo hripavost kot stranski učinek, pa tudi glivično okužbo ustne sluznice (oralni soor). Hripavost lahko povzročijo tudi druga zdravila, kot so zdravila proti alergijam (antihistaminiki) in depresivi (antidepresivi), diuretiki in ženski spolni hormoni (estrogeni, na primer v hormonskih kontraceptivih).

Kaj pomaga proti hripavosti

Zdravljenje se bo razlikovalo glede na to, kako huda je hripavost, kako dolgo traja in kako verjetno je, da jo povzroča resna bolezen.

Kako lahko zdravnik zdravi hripavost

Domača zdravila za hripavost

• Pomirite se: Če imate zaradi preobremenjenosti glasu hripavost, se morate najprej umiriti. Zato čim manj govorite!
• Govorite na glas: Mnogi ljudje začnejo šepetati, ko so hripavi, vendar to le obremenjuje glasilke. Po drugi strani pa je dovoljen napol glasen govor.
• Držite se »diete«: če je za hripavost kriv akutni ali kronični laringitis, se morate držati »diete za grlo«: ne jejte prepekoče ali preveč začinjene hrane. Izogibajte se hladni hrani (kot je sladoled) in pijači. Ne kadite in ne govorite preveč (zaščitite svoj glas!). Ti nasveti bodo prav tako pomagali, če vzrok hripavosti ni laringitis (kot je faringitis ali vozliči v glasilnih gubah).
• Topli napitki: Če imate hripavost, pijte veliko toplih napitkov. Pri akutnem laringitisu se na primer priporoča čajna mešanica iz 50 g zeli praproti (Herba Adiantis capillis veneris), 20 g listov sleza (Folium Malvae sylvestris) in 30 g zeli timijana (Herba Thymi vulgaris). Popijte pet skodelic tega čaja dnevno.
• Čaj iz trpotčevca: S čajem iz trpotčevca lahko lajšamo tudi hripavost: dve čajni žlički čajevca prelijemo z 250 ml vrele vode in pustimo stati 15 minut. Pijte skodelico dvakrat na dan. S čajem lahko tudi grgrate.
• Inhalacije: Čaj iz kamilice, komarčka in poprove mete je učinkovit pri vnetju žrela, ki ga pogosto spremlja hripavost. Vdihnite hlape vročega čaja, preden ga popijete.
• Visoka vlažnost: če imate hripavost, se prepričajte, da je vlažnost v prostoru dovolj visoka. Za grlo in glasilke je dobra tudi zgoraj omenjena inhalacija – bodisi samo z vročo vodo ali pa vodi dodamo nekaj soli ali zdravilnih zelišč (kamilica, koromač ...).
• Mleko komarčka: Mleko komarčka je tudi priljubljeno zdravilo proti hripavosti zaradi vnetja žrela: 3 čajne žličke semen komarčka zavrite s pol litra mleka; nato mleko precedimo in sladkamo z medom.
• Zdravo sesajte: Odrasli in starejši otroci, ki trpijo zaradi hripavosti in vnetega grla, lahko posežejo po pastilah, ki vsebujejo žajbelj ali islandski lišaj.
• Obkladki za grlo: Če imate hripavost zaradi prehlada, faringitisa ali drugih okužb grla, naj bo predel grla enakomerno topel: ovijte si šal okoli vratu in/ali si naredite obkladek za grlo proti vnetemu grlu, npr. krompirjev obkladek: krompir skuhamo, pretlačimo, zavijemo v krpo in si položimo na vrat (preverite temperaturo!). Obkladek držite na vratu, dokler se ne ohladi.
• Eterična olja: Aromaterapija uporablja eterična olja, kot so olje evkaliptusa, smrekovih iglic, majarona, rožmarina in timijana, za zdravljenje simptomov prehlada, kot so hripavost, kašelj in prehlad – bodisi za vtiranje ali inhaliranje.

Pred uporabo eteričnih olj pri otrocih se morate posvetovati s terapevtom ali zdravnikom. Nekatera eterična olja, kot so evkaliptusovo olje, metino olje ali kafra, lahko povzročijo krče dihalnih mišic pri majhnih otrocih, kar lahko povzroči zadušitev!

Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa in se ne izboljšajo ali celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.

Homeopatija zaradi hripavosti

Mnogi bolniki za hripavost poskušajo homeopatska zdravila (npr. globule). Sem spadajo Ferrum phosphoricum C30 (laringitis in suha hripavost), Carbo vegetabilis C30 (hripavost zvečer), Causticum D12 in Spongia D6 (za hripavost zaradi preobremenitve glasilk).

Bolnikom s hripavostjo, suhim kašljem, vnetim grlom in vročino z mrzlico se pogosto svetuje jemanje zdravila Drosera. Homeopat lahko zagotovi informacije o odmerjanju in pogostnosti dajanja.

Koncept homeopatije in njena specifična učinkovitost sta sporna in s študijami nista jasno dokazana.

Hripavost: kdaj morate k zdravniku?

• Hripavost, ki traja več kot tri tedne – še posebej, če ne sumite na možen vzrok (sum na raka grla!)
• Ponavljajoča se hripavost, zlasti pri dolgotrajni obremenitvi glasu
• Akutna hripavost ali celo izguba glasu, če ni simptomov prehlada, ampak vedno večji občutek tiščanja ali kratka sapa
• Akutna hripavost in lajajoč kašelj pri otrocih

V nasprotju s tem pa običajno ni treba skrbeti zaradi hripavosti pri moških mladostnikih: hripav, hripav glas na začetku zloma glasu je normalen.

Hripavost: Kaj naredi zdravnik?

Da bi ugotovil, kaj je povzročilo hripavost, vas bo zdravnik najprej podrobno vprašal o vaši anamnezi (anamnezi). Pomembne informacije vključujejo npr

• Kako dolgo je prisotna hripavost?
• Ali obstajajo kakšni spremljajoči simptomi, kot so težave pri odkašljevanju grla, kašelj, težko dihanje ali vročina?
• Ali kadiš?
• Ali pogosto pijete alkohol?
• Ali imate kakšne kronične bolezni, kot je astma?
• Jemljete kakšna zdravila?
• Kaj je vaš poklic (npr. glasovno zahteven poklic, kot je učitelj, operni pevec)?

Pomembni pregledi za hripavost

Iz teh podatkov bo zdravnik običajno že imel idejo, kaj bi lahko povzročilo hripavost. Nadaljnji pregledi lahko potrdijo sum:

Faringoskopija (faringoskopija): zdravnik pregleda žrelo z majhnim ogledalom ali posebnim endoskopom (medicinski instrument v obliki cevi), če sumi na vnetje žrela kot vzrok hripavosti, na primer.

Bris žrela: Če je možni vzrok hripavosti akutna bakterijska nalezljiva bolezen davica, zdravnik z lopatko odvzame bris žrela za odvzem bakterijske kulture. Če je iz brisa dejansko mogoče gojiti bakterije davice, to potrdi zdravnikov sum.

Laringoskopija (laringoskopija): Endoskopski pregled grla se izvede, če sumimo na primer na laringitis, epiglotitis ali rak grla kot vzrok hripavosti.

Biopsija: V okviru laringoskopije lahko zdravnik odvzame tudi vzorec tkiva (biopsija), če odkrije sumljive celične tvorbe (tumorje) na primer na glasilkah ali grlu.

Preiskava sputuma (pregled sputuma): Če zdravnik sumi na akutni bronhitis kot vzrok hripavosti, se analizira izpljunek bolnika glede na barvo, vonj, konsistenco, sestavo itd.

Rentgenski pregled: Rentgenski pregled se uporablja za razjasnitev astme, kroničnega bronhitisa, KOPB in tuberkuloze kot možnih vzrokov za hripavost.

Test pljučne funkcije: Test pljučne funkcije s spirometrijo razkrije, ali morda bronhialna astma povzroča hripavost.

Gastroskopija (ezofagogastroskopija): Pogled z endoskopom v požiralnik in želodec pokaže, ali je v ozadju hripavosti povratek kisle želodčne vsebine v požiralnik (refluksna bolezen).

Ultrazvočna preiskava (sonografija): Na ultrazvočni sliki lahko zdravnik prepozna povečano ščitnico (golšo) kot vzrok hripavosti.

Računalniška tomografija (CT): CT se uporablja za razjasnitev tumorjev (kot je rak grla) kot možnih vzrokov za hripavost. CT se uporablja tudi v primerih suma na paralizo glasilk.