Različne metode lajšanja bolečin
Večina žensk doživlja porod kot zelo boleč. Na pripravah in tudi med porodom babica bodočo mamico poučuje o pravilnem dihanju. Ti pomagajo pri obvladovanju porodne bolečine, ne da bi se napeli, saj bi sicer lahko prišlo do zamašitve porodnega kanala.
Če ženska drugih podpornih ukrepov, kot so akupunktura, homeopatija, aromaterapija in sproščujoče kopeli, ne zmore več sama, ali če si že od samega začetka želi nekaj za lajšanje bolečin, obstaja več možnosti za lajšanje bolečin z zdravili. Porodnica se sama odloči, kaj hoče. Babica in zdravnik ji lahko samo razložita koristi in stranske učinke.
Protipazmodiki
Tako imenovane antispazmodike lahko bodoča mamica daje v obliki svečk ali poparkov. Imajo antispazmodični učinek, ki podpira odpiranje materničnega vratu. Spazmolitiki se lahko dajejo večkrat in pri otroku praviloma ne povzročajo stranskih učinkov.
Injekcija proti bolečinam v glutealno mišico
Običajno se dajejo opiati, derivati morfija. Ta močna protibolečinska zdravila so še posebej uporabna v začetni dobi – delujejo protibolečinsko in pomirjevalno. Posledični sprostitveni učinek olajša odpiranje materničnega vratu.
Periduralna anestezija (PDA)
Epiduralna anestezija (epiduralna anestezija) je lahko še posebej v pomoč pri hudih porodnih bolečinah in dolgotrajnem porodu. Druge indikacije za epiduralno med indukcijo poroda so na primer z nosečnostjo povezan visok krvni tlak (preeklampsija), načrtovani operativni porodi (npr. če nosečnica zaradi drugih bolezni ne bi smela aktivno potiskati) ali medenični porodi za zmanjšanje nagona. potiskati med fazo izgona. Epiduralno se pogosto priporoča tudi pri porodu dvojčkov ali prezgodnjih porodih.
Epiduralno aplicira običajno anestezist: po lokalni anesteziji in dezinfekciji z iglo previdno vstavi tanko cevko (kateter) v tako imenovani epiduralni prostor (predel okrog membran hrbtenjače) na hrbtenici. Preko tega katetra, ki lahko ostane na mestu dalj časa, nosečnica aplicira lokalni anestetik kontinuirano ali po potrebi. Med epiduralno se spremlja krvni obtok nosečnice in s CTG (»snemalnik popadkov«) preveri oskrba nerojenega otroka.
Spinalna anestezija
Spinalna anestezija se izvaja pred carskim rezom in je podobna epiduralni. Vendar pa anestezist vbrizga lokalni anestetik neposredno v hrbtenični kanal in takoj zatem odstrani iglo. Tudi protibolečinski učinek nastopi hitreje kot pri epiduralni.
Nekatere ženske se pritožujejo zaradi glavobolov po spinalni anesteziji.
Živčni blok (pudendalni blok)
Pudendalni blok se ne izvaja več v vseh klinikah. Nosečnici malo pred začetkom faze potiskanja na določeno točko medeničnega dna vbrizgamo lokalni anestetik. Zaradi tega se medenično dno sprosti in postane brez bolečin. Ta oblika protibolečinske terapije se lahko uporablja na primer pred porodom s kleščami ali vakuumskim zvonom in pred epiziotomijo.
Zapleti lahko nastanejo, če se zdravilo proti bolečinam nenamerno vbrizga neposredno v krvno žilo. Modrice se lahko pojavijo tudi v vaginalni steni. Zelo redko je treba takšen hematom kirurško odstraniti. V še redkejših primerih lahko pride do okužb in nastanka abscesov.
Lokalna anestezija v predelu perinealnega reza
Anestezist vbrizga lokalni anestetik v tkivo v perinealnem predelu. Rez presredka in njegovo kasnejše zdravljenje (šivanje) sta takrat za žensko skorajda ali nič boleča.
