Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi botulizma. Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravje vaših družinskih članov? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Katere simptome ste opazili? Kako dolgo obstaja ta simptomatologija? Ste opazili kakšne spremembe v vidu? … Botulizem: anamneza
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Poliomielitis (otroška paraliza). Tetanus (tetanus) Steklina Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99) Encefalitis (vnetje možganov). Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98). Zastrupitve (zastrupitve), neopredeljene.
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva botulizem: Smrt zaradi paralize dihal Dolgotrajno okrevanje (meseci do leta).
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in oči [ptoza/čaka na zgornjo veko]. Trebuh (trebuh) Oblika trebuha? Barva kože? Tekstura kože? Cvetenje (kožne spremembe)? Pulsacije? Odvajanje črevesja? Vidne posode? Brazgotine? … Botulizem: izpit
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Odkrivanje toksinov* iz bruhanja ali ostankov hrane, krvnega seruma, blata; tudi v vzorcih hrane Pozor! Pri botulizmu dojenčkov odkrivanje toksinov redko uspe! Bakteriološki pregledi* (pogosto prepozno) - samo pri botulizmu dojenčka ali botulizmu rane (v drugih primerih le učinek toksina). * Poroča se v smislu… Botulizem: test in diagnoza
Terapevtski cilj Izogibanje zapletom Priporočila za terapijo Odstranitev toksina z antitoksinom (trivalentni antitoksin proti tipom A, B in E; po določitvi tipa po potrebi dajanje monovalentnega toksina). Za zastrupitev s hrano antitoksin in simptomatsko zdravljenje. Pri botulizmu ran, kirurški oskrbi ran in dajanju penicilina Pri otroškem botulizmu ni dajanja antitoksinov, ... Botulizem: terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za pojasnitev diferencialne diagnoze. Sonografija trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) - za osnovno diagnostiko. Računalniška tomografija/slikanje z magnetno resonanco lobanje (lobanjska CT ali. CTT/lobanjska MRI ali cMRI) - za izključitev strukturnih možganov… Botulizem: diagnostični testi
Za botulizem ran: Kirurška sanacija ran 1. reda (zaradi anaerobnih razmer v globokih ranah).
Da bi preprečili botulizem, je treba pozornost nameniti zmanjšanju dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Poraba kontaminirane hrane v pločevinkah*, zlasti klobas v konzervah in zelenjave (npr. Fižol) - ni nujno, da kažejo tvorbo plinov in/ali spremenjen vonj/okus Roach** (Rutilus rutilus; sinonimi: roach, loggerhead ali lastovka): ribe iz krapa ... Botulizem: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na botulizem: Simptomi (do začetka). Slabost (slabost)/bruhanje, driska (driska), zaprtje (zaprtje). Zamegljen vid, diplopija (dvojni vid, dvojne slike), fotofobija (fotofobija). Zmanjšanje izločanja sline in znoja. Težave pri govoru Disfagija (motnja požiranja) Motnje krvnega obtoka Simptomi paralize rok / nog Ileus (črevesna obstrukcija) Paraliza dihal Simptomi botulizma pri dojenčkih ... Botulizem: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Botulizem povzroča botulinski toksin, ki ga proizvaja bakterija Clostridium botulinum (zelo redko tudi C. butyricum ali C. baratii). Botulinum toksin je toksin, ki deluje na motorno končno ploščo in zavira mišično vzbujanje. Etiologija (vzroki) Vedenjski vzroki Uživanje kontaminirane konzervirane hrane, zlasti klobas v konzervah in zelenjave. … Botulizem: vzroki
Splošni ukrepi Simptomatsko zdravljenje z intenzivnim zdravniškim nadzorom Izpiranje želodca za odstranjevanje neabsorbiranega toksina
