Splošni ukrepi V primeru napada panike: ostanite mirni! Ne bodite okuženi z anksioznostjo osebe in jo ne omalovažujte. Posredujte varnost in varnost. Spremljanje bolnika; v primeru akutne samomorilnosti (tveganje samomora): hospitalizacija. Prehranska medicina Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize Prehranska priporočila po mešani prehrani ob upoštevanju … Panična motnja: terapija
Patogeneza (razvoj bolezni) Napade panike lahko sprožijo hude stresne situacije. To pogosto vključuje kombinacijo psihofizioloških in psihosocialnih komponent. Prizadeta oseba ne doživi več stresa kot normalna populacija; le bolj negativno ocenjuje situacije. Etiologija (vzroki) Biografski vzroki Genetska obremenitev Najmanj štiri različice … Panična motnja: vzroki
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze panične motnje. Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste težave z duševnim zdravjem? Socialna anamneza Ali obstajajo dokazi o psihosocialnem stresu ali obremenitvi zaradi vaše družinske situacije? Živiš sam? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke težave) … Panična motnja: anamneza
Kardiovaskularni (I00-I99). Miokardni infarkt (srčni napad) DD Napad panike. Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99) Organske anksiozne motnje Primarne anksiozne motnje Psihiatrične anksiozne motnje Druge diferencialne diagnoze Odtegnitveni ali zastrupitveni sindromi DD Panični napad.
Naslednje so najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči panična motnja: Psiha – živčni sistem (F00-F99; G00-G99). Zloraba alkohola (odvisnost od alkohola) Depresija Nespečnost (motnje spanja) Simptomi in nenormalni klinični in laboratorijski izvidi, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99). Samomorilnost (tveganje samomora). Nadaljnje odvisnosti, zlasti od zdravil (uspavalne tablete). Strah pred tesnobo Omejitev … Panična motnja: posledične bolezni
Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled – vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje: pregled (ogled). Koža in sluznice [znojenje?, tresenje (drhtenje)?, cianoza (cianoza)?] Reakcija zenice? Pareza (paraliza)? Testiranje senzorija (latinsko "celota vseh čutil"). Auskultacija (poslušanje) srca Avskultacija … Panična motnja: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika TSH (ščitnični stimulirajoči hormon) za določanje delovanja ščitnice. Glukoza na tešče (raven glukoze v krvi) Glede na prejšnje rezultate se izvajajo posebni laboratorijski testi.
Cilj terapije Izboljšanje simptomatologije Zmanjšanje števila napadov panike Terapevtska priporočila Najpomembnejši steber zdravljenja panične motnje je psihoterapija. Akutna terapija: benzodiazepini; uporabljajte le kratkotrajno (zaradi nevarnosti odvisnosti)! Neprekinjeno zdravljenje: selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): citalopram, escitalopram, paroksetin, sertralin (prva izbira). Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina-noradrenalina (SSNRI): venlafaksin … Panična motnja: terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za razjasnitev diferencialne diagnostike ali za izključitev zapletov. Elektrokardiogram (EKG; snemanje električnih aktivnosti srčne mišice) - za sum strukturne bolezni srca.
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na panično motnjo: Ponavljajoči se nenadni (v nekaj minutah) napadi anksioznosti s primarno fizičnimi simptomi, kot so: občutek zadušitve, stiskanje v grlu, pritisk v glavi. Suha usta (kserostomija) Palpitacije (jecljanje srca), tahikardija (prehiter srčni utrip: > 100 utripov na minuto). Zvišanje krvnega tlaka Dispneja (kratka ... Panična motnja: simptomi, pritožbe, znaki
