Predstavitev
Neonatalni zlatenica - imenovan tudi neonatalni ikterus ali Icterus neonatorum (starogrško ikteros = zlatenica) - opisuje pojav porumenelosti kože in beločnic oči ("sklere") novorojenčkov. To rumeno obarvanost povzročajo nanosi rdečih produktov razgradnje kri pigment (hemoglobina). Za to odgovoren produkt razgradnje bilirubin.
Zlatenica v prvih dneh življenja je običajno fiziološki, neškodljiv proces, ki se pojavi pri približno 60% novorojenčkov. Je izraz nadomestitve rdeče kri pigment (hemoglobina) Iz plod z odraslim ("odraslim") pigmentom novorojenčka. Novorojenček zlatenica ki traja več kot dva tedna po rojstvu, se imenuje zlatenica prolongatus. Zlatenica pogosto doseže svoj polni obseg okrog 5. dneva življenja, po katerem se običajno pozdravi sama in brez posledic. Le redko se zgodi tako visoka koncentracija bilirubin pojavijo se lahko nevarni zapleti („kernicterus“ ali „bilirubinska encefalopatija“).
Vzroki
Novorojenčkasta zlatenica ima lahko različne vzroke, najprej pa je treba razlikovati med fiziološko, neškodljivo zlatenico in zlatenico zaradi prirojenih ali pridobljenih presnovnih motenj pri bilirubin zlomiti se. Fiziološka, neškodljiva novorojenčkasta zlatenica je posledica povečane razgradnje prenatalne rdeče kri pigment (fetalni hemoglobina), ki ga po rojstvu nadomesti odrasli (odrasli) hemoglobin. Ker pa encimi za to odgovoren v jetra so še vedno nezreli in niso popolnoma aktivni, bilirubina ni mogoče razgraditi tako hitro, kot se tvori in se odlaga v koži in beločnicah.
Novorojenčkasta zlatenica zaradi motenj v presnovi bilirubina ali presežka rdečega krvnega pigmenta zunaj običajne pretvorbe hemoglobina po rojstvu ima lahko posledično številne vzroke. Sem spadajo na primer podplutbe, ki so se pojavile pri novorojenčku med rojstvom in jih je treba odstraniti, žolč zastoj zaradi prirojene zožitve ali ovire žolčevod, vnetje jeter (hepatitis) ali razpad krvnih celic (hemoliza) zaradi nezdružljivosti krvne skupine med otrokovo in materino krvno skupino med nosečnost ("Nezdružljivost z rezus-faktorjem" ali Morbus haemolyticus neonatorum). Poleg tega je dolgotrajna novorojenčka zlatenica lahko znak prirojene hipotiroidizem ali novorojenčka.
