Razvrstitev prirojene (kongenitalne) displazije kolka s sonografijo (ultrazvokom) po R. Grafu. Tip Opis Alfa kot Beta kot Ukrepi in terapija Tip I – Normalno razvit in zrel kolk. Ia Vsaka starost: normalno razvit kolk. S koničasto hrustančno zarezo. > 60° < 55° Brez terapije. Ib Vsaka starost: normalno razvit kolk. S topim hrustančnim … Deformacije kolka: Klasifikacija
Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled – vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje: pregled (ogled). Koža in sluznice Hoja [šepanje] Napačna drža telesa ali sklepov [deformacija, skrajšanje, rotacijski napačen položaj]. Asimetrije gub na zadnji strani stegen? Mišične atrofije Palpacija (palpacija) izstopajočih kostnih točk, … Deformacije kolka: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za diferencialno diagnostično razjasnitev. Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
Terapevtska tarča Zmanjšanje bolečine Priporočila za zdravljenje Analgezija (analgetiki / sredstva za lajšanje bolečin) pri akutnem (sub) izpahu (nepopolni izpah sklepa / izpah) in med diagnozo do dokončne terapije. Glejte tudi pod „Nadaljnja terapija“.
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Porodni ultrazvok kolka/ultrazvočna metoda po Grafu (ultrazvočni pregled kolka: presejanje U3 (4.-6. Teden življenja); novorojenčki z dejavniki tveganja zgodnji presejalni pregled med 3. in 10. dnem življenja (U2))-Specifičnost (verjetnost, da je dejansko zdrava osebe, ki ne trpijo za zadevno boleznijo, se odkrijejo tudi kot ... Deformacije kolka: diagnostični testi
Redukcija 1. reda (vrnitev v (skoraj) normalen položaj ali normalen položaj). Pri displaziji kolkov: odprta redukcija – pri 4-5 mesecih starosti s sprednjim (spredaj) pristopom; tako kot pri konzervativni terapiji je zadrževanje v Fettweisovi povoji (mavčni povoj za zdravljenje displazije kolkov ali subluksacije kolkov pri displaziji) Opomba: Zgodnje odpiranje … Deformacije kolka: kirurška terapija
Za preprečevanje deformacij kolka je treba pozornost nameniti zmanjševanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski vzroki za "povijanje" (pukanje) dojenčkov (tehnika previjanja: previjanje dojenčka z odejami, spalnimi vrečami in drugimi zavitki) - 3.5-kratno povečanje števila pozno diagnosticiranih primerov displazije kolkov po tretjem mesecu življenja (kljub zgodnjem kliničnemu presejanju). )
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na prirojene (prirojene) deformacije kolka: Vodilni simptomi prirojene (pod)dislokacije. Huda bolečina v kolčnem sklepu Malalignment Luxatio iliaca (posteriorna dislokacija) – skrajšanje noge, notranja rotacija, addukcija (bočni pristop ali nanos dela telesa na sredino telesa). Luxation iliopubica (prednji izpah) – … Deformacije kolka: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Patogeneza (sub)luksacije kolčnega sklepa je displazija kolčnega sklepa (nepravilen razvoj acetabuluma) s prevladujočo sploščenostjo acetabuluma. Tako je kolčni sklep nenormalno širok. Displazija kolkov se pojavi zaradi skeletnih malformacij ali nenormalnosti položaja med nosečnostjo. Etiologija (vzroki) Biografski vzroki Genetska obremenitev staršev, starih staršev. Vedenjski vzroki "povijanje" ... Deformacije kolka: vzroki
Medicinski pripomočki Glede na obseg spremembe ali starost se uporabljajo naslednji ukrepi: Zdravljenje širjenja pri dojenčkih (= zdravljenje ugrabitve), npr. s pomočjo Spreader pants Flexor-spreader opornica (npr. Tübingen opornica za upogibanje kolka); to ima za posledico centriranje kolka in omogoča čas za post-zorenje. Načelo zdravljenja: Nastavitev tako imenovanega sedečega položaja. … Deformacije kolka: terapija
Pomembna komponenta pri diagnozi prirojenih (prirojenih) deformacij kolka je anamneza (zgodovina bolnika). Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste bolezni kosti/sklepov? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke težave). Ali doživljate bolečino? Če da, kdaj se pojavi bolečina? V mirovanju … Deformacije kolka: anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Hondrodisplazija (malformacije hrustanca), neopredeljena. Gaucherjeva bolezen - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem; bolezen shranjevanja lipidov zaradi okvare encima beta-glukocerebrozidaze, ki vodi do shranjevanja cerebrozidov predvsem v vranici in medularnih kosteh. Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Bursitis pectinea - burzitis ... Deformacije kolka: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
