Konvencionalne nekirurške terapije Električna kardioverzija-kardiološki postopek za obnovitev sinusnega ritma (pravilen srčni ritem) ob prisotnosti srčne aritmije (kot nujna terapija; opomba: profilaksa tromboembolije v skladu s smernicami). Kirurška terapija Kateterska ablacija kavotrikuspidnega isthmusa (kot trajna terapija) - terapevtski kardiološki postopek za obnovitev sinusnega ritma (pravilen srčni ritem) v obstoječem srčnem… Atrijski flutter: terapija
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi atrijskega trepetanja. Družinska anamneza Ali imate sorodnike, ki trpijo zaradi srčnih aritmij? Družbena zgodovina Trenutna zdravstvena anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kako dolgo obstajajo pritožbe? Katere simptome opazite? Omotica?* Palpitacije (palpitacije srca)?* Kratka sapa?* Nezavest ... Atrijsko trepetanje: anamneza
Kardiovaskularni sistem (I00-I99). Atrioventrikularna ponovna vstopna tahikardija (AVRT)-spada med paroksizmalne supraventrikularne tahikardije in vodi do tipičnih napadom podobnih epizod s tahikardijo (prehiter srčni utrip:> 100 utripov na minuto), omotico in morebitnimi znaki akutnega srčnega popuščanja (srčna insuficienca) Ekstrasistole (srcanje srca) - srčni utrip, ki se pojavi zunaj fiziološkega srčnega ritma. Kammerflatternv-smrtno nevarno ... Atrial Flutter: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Laboratorijski parametri 2. reda-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd.-za pojasnitev diferencialne diagnoze Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Elektroliti-kalij, magnezij Parametri ščitnice-TSH Zelo občutljiv srčni troponin T (hs-cTnT) ali troponin I (hs-cTnI)-do… Atrijsko trepetanje: test in diagnoza
Cilji terapije Obnova normalnega sinusnega ritma Preprečevanje apopleksije (možganske kapi). Priporočila za terapijo Terapijo atrijskega trepetanja z antiaritmičnimi zdravili (zdravili, ki delujejo proti srčnim aritmijam) izvajamo le, če električna kardioverzija (terapevtski postopek v kardiologiji za obnovitev sinusnega ritma (pravilen srčni ritem) pri obstoječi aritmiji) ni na voljo ali kot poskus v … Atrijski flutter: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice). [Strogo redna atrijska dejanja: pravilni, žagasti P valovi s frekvenco 250-400/min. Ozki kompleksi QRS kompleksa AV vozlišča in prevodnost v razmerju 4: 1 ali 2: 1, redko izmenično. Atrijsko trepetanje z redno AV prevodnostjo (običajno 2: 1): ozek ventrikularni kompleks ... Atrijsko trepetanje: diagnostični testi
Radiofrekvenčna ablacija 1. reda (ablacijska terapija) - metoda za trajno odpravljanje atrijskega trepetanja s pomočjo srčnega katetra. Pri tem postopku je pot vzbujevalne prevodnosti, ki vodi do aritmij, izbrisana. Stopnja uspešnosti tega postopka je 90-95%.
Za preprečitev atrijskega trepetanja je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Obilen obrok (bogata hrana) Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glej Preprečevanje z mikrohranili. Poraba stimulansov Alkohol (ženske:> 15 g/dan; moški:> 20 g/dan). Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost). Zdravila Flekainid in propafenon (zaviralci natrijevih kanalov) lahko povzročijo… Atrijsko trepetanje: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na atrijsko trepetanje: Vodilni simptomi Palpitacije (občutek srčnega utripa). Bolečine v prsih Zasoplost (zasoplost) Zmanjšanje obremenitve Sinkopa (trenutna izguba zavesti) Povezani simptomi Srčno popuščanje (srčna insuficienca) Hipotenzija (nizek krvni tlak) Opomba: Atrijsko trepetanje je pogosto simptomatično v obliki rednih palpitacij z ohranjeno ali zmanjšano zmogljivostjo vadbe.
Patogeneza (razvoj bolezni) Atrijsko trepetanje je srčna aritmija z intraatrijskim vzbujanjem, ki kroži z makro ponovnim vstopom (krožno vzbujanje) vzdolž trikuspidalnega obroča (srčni ventil med desnim atrijem in desnim prekatom), kar ima za posledico pravilno valovito (valovito) ritem. To kaže na tipično atrijsko frekvenco 240-350/min, pogosto 2 do 1, to je prekatno hitrost ... Atrijsko trepetanje: vzroki
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva atrijsko trepetanje: Kardiovaskularni sistem (I00-I99). Apopleksija (možganska kap) Intrakardialni tromb (nastanek krvnega strdka v srcu; tveganje je manjše kot pri atrijski fibrilaciji) Nenadna srčna smrt (PHT) Skok v drugačen srčni ritem Psiha - živčni sistem ... Atrijsko trepetanje: posledične bolezni
Obsežen klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: ocena zavesti z uporabo Glasgowske lestvice kome (GCS). Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Zastoj v venah na vratu? Centralna cianoza? (modrikasto obarvanje kože in osrednjih sluznic, npr. jezika). Trebuh… Atrijsko trepetanje: pregled
