Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice [vodilni simptomi: splošni edem (zadrževanje vode po vsem telesu); jutranje otekanje vek, obraza, spodnjih nog] Auskultacija (poslušanje) srca [zaradi možnih posledic:… Membranski glomerulonefritis: pregled
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi membranskega glomerulonefritisa. Družinska anamneza Ali je v vaši družini zgodovina pogostih bolezni ledvic? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ste v svojem poklicu izpostavljeni škodljivim delovnim snovem? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali si … Membranski glomerulonefritis: anamneza
Kri, hematopoetski organi-imunski sistem (D50-D90). Schönlein-Henoch purpura (starost <20 let). Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - reproduktivni organi) (N00-N99). Druge oblike glomerulonefritisa Benigna družinska hematurija (sinonim: nefropatija tanke bazalne membrane) - izolirana, družinsko obstojna glomerulna hematurija (kri v urinu) in minimalna proteinurija (izločanje beljakovin v urinu) z normalnim delovanjem ledvic.
Spodaj so navedene glavne bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva membranski glomerulonefritis: Kardiovaskularni sistem (I00-I99). Tromboza (venska okluzija) Pljučna embolija - okluzija pljučnih žil zaradi ločenega tromba. Genitourinarni sistem (ledvice, sečil-reproduktivni organi) (N00-N99). Ledvična insuficienca (oslabelost ledvic)/odpoved ledvic z dializo ali potrebo po ledvicah ... Membranski glomerulonefritis: zapleti
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Stanje urina (hiter test za: pH, levkocite, nitrite, beljakovine, glukozo, keton, urobilinogen, bilirubin, kri), usedline, urinska kultura, če je potrebno (odkrivanje patogena in resistogram, tj. Testiranje ustreznih antibiotikov na občutljivost/odpornost) . Ocena morfologije eritrocitov. [dismorfni eritrociti (nepravilno oblikovane rdeče krvne celice): zlasti akantociti (= eritrociti z… Membranski glomerulonefritis: test in diagnoza
Terapevtski cilj Preprečiti poslabšanje delovanja ledvic Opomba: Če je normalna hitrost glomerularne filtracije (GFR; skupni volumen primarnega urina, ki ga proizvedejo vsi glomeruli (ledvična telesca) obeh ledvic skupaj) in subnefrotična proteinurija (beljakovine <3.5 g/dan ), je mogoče čakati na spontano napredovanje. Priporočila za zdravljenje Če proteinurija (povečano izločanje beljakovin v… Membranski glomerulonefritis: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Sonografija ledvic (ultrazvok ledvic). Ledvična biopsija (vzorčenje tkiva iz ledvic) - za dokončno diagnozo, načrtovanje zdravljenja, oceno prognoze [patognomonični dokazi o depozitih IgA v glomerularnem mezangiju (značilnost bolezni)].
Skupina tveganja navaja možnost, da je bolezen lahko povezana s tveganjem za pomanjkanje vitalnih snovi (mikrohranil). Pritožbeni nefrotski sindrom kaže na pomanjkanje vitalnih hranil (mikrohranil) za: kalcij železo baker cink Skupina tveganja kaže na možnost, da je bolezen lahko povezana s tveganjem za pomanjkanje vitalnih snovi (mikrohranila). … Membranski glomerulonefritis: terapija z mikrohranili
Za preprečevanje membranskega glomerulonefritisa je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Zdravila Captopril - antihipertenzivi (zdravila za visok krvni tlak). Klorometiazol - zdravilo, ki se daje med odtegnitvijo. Zlato-uporabljali so ga kot zdravilo za revmo Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)-zdravila proti bolečinam, kot je ibuprofen. Penicilamin (kelatna sredstva) Probenecid (protin) Trimetadion - antiepileptik ... Membranski glomerulonefritis: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na membranski glomerulonefritis: Glavni simptomi Splošni edem (zadrževanje vode po vsem telesu). Proteinurija (povečano izločanje beljakovin z urinom). Spremljevalni simptom Hipertenzija (visok krvni tlak)
Patogeneza (razvoj bolezni) V večini primerov se membranski glomerulonefritis pojavlja kot primarni glomerulonefritis, vsaj v Nemčiji. V tem primeru se v glomerulih (ledvičnih telescih) tvorijo kompleksi antigenov in protiteles, zato so lahko avtoprotitelesa vzročna. V do 80% primerov vzrok ni znan (primarni membranski glomerulonefritis). V Aziji membranski glomerulonefritis ni ... Membranski glomerulonefritis: vzroki
Splošni ukrepi Omejitev nikotina (vzdržanje uporabe tobaka). Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen. Izogibanje okoljskemu stresu: Cepljenja proti živemu srebru Priporočamo naslednja cepljenja, saj lahko okužba pogosto povzroči poslabšanje sedanje bolezni: Cepljenje proti gripi Cepljenje proti hepatitisu B Pnevmokokno cepljenje Redni pregledi Redni zdravniški pregledi Prehranska medicina… Membranski glomerulonefritis: terapija
