Nevronsko specifična enolaza - ali na kratko NSE - je biokatalizator (encim) sladkorja presnovo. V telesu je prisoten v različnih celicah, kot so periferni in centralni živčni sistem ter v organskih tkivih. Povišane ravni NSE v kri in cerebrospinalno tekočino (likvor), zlasti v primeru bolezni. Zato rak diagnostika uporablja encim kot indikator prisotnosti tumorjev.
Kaj je enolaza, specifična za nevrone?
Nevro (nene) specifična enolaza (ENOG, NSE) je medicinsko / biokemijski izraz za encim, odgovoren za glukoze presnova v telesu. Ta biokatalizator, imenovan tudi fosfopiruvat hidrataza, se v telesu pojavlja v treh oblikah, ki imajo podoben način delovanja in lahko celo delujejo skupaj. NSE najdemo v živčnih celicah (nevronih) možganov in perifernih živčni sistemv nevroendokrinem tkivu in tudi v cerebrospinalni tekočini. V mnogih organih, kot so ščitnica, pljuča, prebavila in sečila, je še posebej prisoten v apudnih celicah. Najdemo jih v trebušni slinavki, prebavilih, bronhih, odvajanju sečil in kardiovaskularni sistem. Enolaza, specifična za nevrone, nadzoruje glikolizo (sladkorja metabolizem) v telesu in ga je zato mogoče zaznati tudi pri kri serumu. V kri, služi kot indikator za prisotnost različnih bolezni in celo rak. v rak diagnostika, služi kot tumorski marker.
Funkcija, učinki in vloge
Kot tumorski marker, je njegova naloga določiti vrsto prisotnega raka (drobnocelični karcinom ali nedrobnocelični karcinom) in njegovo velikost. To se naredi z določitvijo ravni NSE v krvnem serumu. Če je povišan, pomeni prisotnost bolezni ali tumorja v telesu. Diagnostika raka uporablja encim nevronsko specifično enolazo predvsem za razlikovanje benignih rakavih celic od malignih. Ker biokatalizator preprečuje razgradnjo glukoze (glikoliza) pod vplivom fluoridov, sladkorja ravni je mogoče določiti v laboratoriju. Če je vrednost NSE v krvnem serumu povišana, to lahko pomeni prisotnost a zdravje motnje in v skrajnih primerih celo raka. Povišane vrednosti NSE pa včasih najdemo tudi pri ljudeh z manj resnimi pritožbami. Če je temu tako pri nosečnici, je lahko za nenormalnost kriva poškodba nevralne cevi pri otroku. V diagnostiki tumorja, merjenje koncentracija nevrospecifične enolaze je tretji in zadnji korak po mikroskopskem odkrivanju rakavih celic in rakavega tkiva. Redno testiranje vrednosti NSE pri bolnikih z rakom in drugih bolnikih služi spremljanju in ocenjevanju poteka bolezni in uspešnosti terapija. Na podlagi vrednosti je možna tudi napoved. Nižje vrednosti enolaze, specifične za nevrone, v normalnem območju po kemoterapijana primer kažejo, da je bilo pacientovo zdravljenje uspešno. Za iskanje tumorjev in profilakso raka pa določanje encima koncentracija ni primeren.
Nastanek, pojav, lastnosti in optimalne vrednosti
Kot pove že njeno ime, nevronsko specifična enolaza nastaja v nevronih (živčnih celicah) možganov in v endokrinih tkivih. Skupno obstajajo tri skupine emolaz: alfa emolaza je nespecifično tkivo, kar pomeni, da jo najdemo v vseh vrstah telesnega tkiva. Beta-enolaza pa je lokalizirana izključno v mišičnih celicah. Gama enolazo najdemo pretežno v živčnem tkivu. Vse enolazne skupine je mogoče zaznati tudi v kombinacijah. Tako lahko alfa / beta enolazo zaznamo skupaj z beta / beta enolazo v progastih mišicah. Gama / gama enolaza se pojavlja skupaj z alfa / gama enolaze v živci. Vse tri enolazne skupine imajo podoben način biokemične reakcije. Za merjenje vrednosti NSE se bolniku odvzame kri in se v laboratoriju analizira z uporabo imunološkega testa. Biološko aktivna snov se identificira z reakcijo antigen-protitelo. Zelo natančna metoda omogoča meritve tudi najmanjših količin. Glede na naročen laboratorij in izbrano merilno metodo je največja vrednost NSE v krvnem serumu 10 ali 12.5 mikrogramov / liter. Pogosto se uporablja mejna vrednost 12.5 mikrogramov / liter (za odrasle). Za dojenčke, mlajše od enega leta, je največja vrednost enolaze 25 mikrogramov / liter. Vse vrednosti NSE, ki presegajo 4 mikrograme, je treba kritično obravnavati, saj so pokazatelj prisotnosti možganov in bolezni živčnega tkiva. Vendar le rahlo povečanje vrednosti ni zaskrbljujoče. Ker je encim v visokih koncentracijah prisoten v rdečih krvnih celicah in trombociti, celo napaka pri centrifugiranju lahko povzroči dvig vrednosti NSE.
Bolezni in motnje
Če želite ugotoviti, ali ima bolnik, ki je utrpel hudo nesrečo, poškodbe možganov, odvzem krvi v 24 urah oživljanje in preverite raven NSE. Po 48 urah se opravi drugo odvzem krvi in analiza krvi. Če se je vrednost NSE po 72 urah normalizirala (tretji vzorec krvi), zdravnik domneva, da ni trajnih poškodb možganov in da vrednosti ne naraščajo. Povišane ravni NSE najdemo pri redko pojavljajočih se Bolezen Creutzfeldt-jakob, človeški nasprotnik BSE, ki se pojavlja predvsem pri govedu. Poškodbe možganov z intracerebralno krvavitvijo, meningitis, encefalitis, možganski infarkt in možganska bolezen, povezana z multipla skleroza (encefalomielitis disseminata) povzročajo tudi dvig ravni NSE nad normalno mejo. Enako velja za jetra in pljuč bolezni (pljučna fibroza, bronhopnevmonija), bolezni obtočil in ožilja (kap) in raki (bronhialni karcinom, nevroblastom, Itd.)
