Tilidin je umetna učinkovina, ki se uporablja v močnem proti bolečinam. Snov je zaradi priljubljenosti na prizorišču drog dobila žalosten sloves. Nekateri mladi lopov naj bi jih tudi jemali tilidin da bi bili manj občutljivi na bolečina in manj oviran med bojem. Vendar neželeni učinki tilidin z njimi se ne gre mešati.
Tilidin: učinki in uporaba
Sam tilidin ima malo analgetičnega učinka. Vendar se pretvori v jetra v nortilidin in bisnortilidin, ki sta odgovorna za dejanski način delovanja. Te snovi imajo svoj učinek v osrednjem delu živčni sistem, kjer aktivirajo lastno telo bolečina-inhibicijski sistem. Zaradi svojega načina delovanja tilidin spada med opioidi, torej opiatom podobnim snovem, in ima zato tudi evforičen, dezinhibirajoč učinek. Običajno se uporablja za hude in zelo hude bolečina, na primer po operaciji in za revmatizem or rak bolnikov. Snov lahko povzroči zasvojenost in povzroča hude odtegnitvene simptome, če jo neprekinjeno uporabljamo.
Da bi preprečili zlorabo, se veliko zdravil tilidina kombinira z zdravilom naloksona. To se odmerja tako, da blokira učinek tilidina, če ga intravensko dajemo na visokih ravneh. Nasprotno pa pri majhnih odmerkih, ki jih predpiše zdravnik in se jemlje peroralno, naloksona nima zaviralnega učinka na tilidin. Zaradi tega naj bi zdravilo postalo neprivlačno za odvisnike, ki običajno potrebujejo močnejši odmerek, da začutijo učinek. Vendar pa niso vsa zdravila s tilidinom kombinirana naloksona.
Sredstva proti bolečinam: katero, kdaj in za kaj?
Neželeni učinki tilidina
Tako bolniki kot tudi prepovedani uživalci tilidina se pogosto spopadajo s hudimi neželenimi učinki zdravila. Neželeni učinki tilidina vključujejo:
- Motnje v zaznavanju in presoji.
- Motnje spanja
- Depresija
- Izguba apetita
- Zasegi
- Motena vožnja
Poleg tega tilidin dolgoročno povzroča zasvojenost in povzroči hude odtegnitvene simptome. Policisti in strokovnjaki, ki opažajo zlorabo tilidina, opisujejo tudi zmanjšan občutek bolečine, odsotnost tesnobe, pretirano samozavest, megalomanijo, hladno-krvavitev in v posameznih primerih povečan potencial za agresijo.
Tilidin: odmerjanje in odtegnitev
Tilidin je na voljo v obliki kapljic in tablet. Odmerjanje mora dosledno upoštevati zdravnikova priporočila. Praviloma odrasli in mladostniki jemljejo največ 20 do 40 kapljic tilidina štirikrat na dan. Otroci, mlajši od 14 let, morajo pogoltniti največ eno kapljico na dan, štirikrat na dan. Kadar se tilidin jemlje dlje časa, na primer za kronična bolečina or revmatizem, aktivna sestavina lahko povzroči zasvojenost. To velja tudi v primeru, ko je zdravilo kombinirano z naloksonom, ker nalokson učinkuje le v velikih odmerkih, kot bi ga zasvojeni verjetno uporabljali.
Običajni bolniki, ki jemljejo tilidin v majhnih odmerkih, ki jih predpišejo zdravniki, zato ne opazijo ničesar o antagonistu in tako lahko hitro postanejo odvisni od zdravila. Zato je po prekinitvi zdravljenja s tilidinom pogosto potreben umik. Vsekakor je treba to izvajati pod zdravniškim nadzorom, po potrebi v kliniki.
Ostre bolečine
