Zgodovina bolezni je poleg ugotovitev pomemben sestavni del diagnoze sialadenitisa. Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravje vaše družine? Nalezljive bolezni? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ali v svojem poklicu obstaja nevarnost okužbe? Trenutna anamneza / sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kaj … Vnetje žlez slinavke (sialadenitis): anamneza
Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Febris uveoparotidea (Heerfordtov sindrom) - kronično vnetje parotidne (parotidne žleze) in solznih žlez. Lahko je povezana z vpletenostjo šarenice in ciliarnega očesnega telesa (iridociklitis), lobanjskih živcev, ženskih dojk ali spolnih žlez; pojavlja se zlasti v povezavi s sarkoidozo (sopomenke: Boeckova bolezen; Schaumann-Besnierjeva bolezen; sistemska bolezen ... Vnetje žlez slinavke (sialadenitis): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči sialadenitis (vnetje žlez slinavk), so: Oči in očesni dodatki (H00-H59). Vnetje oči [parotitis epidemica] Dakrioadenitis (vnetje solznih žlez) [epidemija parotitisa] Keratoconjunctivitis sicca („suhe oči“) [Sjögrenov ali Sicca sindrom] Nekatera stanja, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja (P00-P96). Sialadenalna fetopatija (bolezen… Vnetje žlez slinavke (sialadenitis): zapleti
Razvrstitev sialadenitisa glede na vzrok: Bakterijski vzrok Zaradi naraščajoče okužbe s hematogeno ("povzročeno s krvjo") širjenjem Verjetno v splošnem marantnem položaju (zaradi pomanjkanja beljakovin). Verjetno v sicer stresnem splošnem položaju (npr. Po kirurških posegih). Z limfogenim razprševanjem Sekundarno z obstrukcijo izločevalnega kanala (obstrukcija odtoka z betonom ali kamnom: sialolitiaza; s… Vnetje žlez slinavke (sialadenitis): Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih in terapevtskih korakov. Ekstraoralni pregled Pregled Asimetrije obraza [Bočna razlika je vidna z otekanjem parotidne žleze (parotidne žleze) in podjezične žleze (podjezične žleze) iz ekstraoralne ("zunaj ustne votline")] [vidna obojestranska oteklina] Obrazna motorična funkcija Bočna primerjava delovanja obraznega živca [v spremembah… Vnetje žlez slinavke (sialadenitis): pregled
Laboratorijski parametri drugega reda-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd.-za pojasnitev diferencialne diagnoze Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Parotitis epidemica: glej pod istoimensko boleznijo. Citomegalija: glej pod istoimensko boleznijo. Okužba s HIV: glej pod… Vnetje žlez slinavke (sialadenitis): test in diagnoza
Terapevtski cilji V primeru bakterijske okužbe: ozdravitev. Lajšanje bolečin Olajšanje kserostomije (suha usta) Priporočila za terapijo Simptomatska terapija Analgezija (analgetiki/zdravila proti bolečinam). Nekislinski analgetiki: po potrebi antipiretiki (antipiretiki). Po potrebi tudi antiflogistika (zdravila, ki zavirajo vnetne procese): acetilsalicilna kislina (ASS), diklofenak, ibuprofen, indometacin. Antibioza - za bakterijsko okužbo. Indikacije: Akutni bakterijski sialadenitis Postoperativni parotitis ... Vnetje žlez slinavke (sialadenitis): terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov-za diferencialno diagnostično preiskavo Rentgenska slika Panoramska pregledna radiografija Redko označena kot običajna slepa slika. Pri sialolitiazi (slinasti kamen): senčenje - betoniranje je mogoče zaznati le z zadostno vsebnostjo kalcija in najmanjšo velikostjo ... Vnetje žlez slinavke (sialadenitis): diagnostični testi
Oralna in maksilofacialna kirurgija. Akutni pooperativni parotitis: zareza abscesa (zareza v inkapsulirano gnojno votlino) in razcep kapsule, če je potrebno za gnojni parotitis (vnetje parotidne žleze), sicer nepopravljiva poškodba parenhima žleze zaradi pritiska v parotidni kapsuli Po potrebi kirurško odpiranje parotidne žleze. ložo in kasnejšo drenažo. Kirurško odstranjevanje… Vnetje žlez slinavke (sialadenitis): kirurška terapija
Da bi preprečili sialadenitis (vnetje žlez slinavk), je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Zmanjšan vnos tekočine Zmanjšanje sline zaradi ekssikoze (dehidracije) in s tem povezane bakterijske okužbe; v splošnem marantičnem položaju (stanje s pomanjkanjem beljakovin) je običajno prizadeta parotidna žleza (parotidna žleza) - marantic parotitis, marantic sialadenitis Moteno ravnovesje elektrolitov ... Vnetje žlez slinavke (sialadenitis): preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na sialadenitis (vnetje žlez slinavk): Virusni sialadenitis Parotitis epidemica (mumps). Mumps prizadene obe parotidi (parotidne žleze) v obliki otekline žlez v približno dveh tretjinah vseh primerov. Največja oteklina je dosežena med drugim in tretjim dnem. Po enem do dveh tednih oteklina postopoma popusti. Slaba ocena … Vnetje žlez slinavke (sialadenitis): simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Bakterijski sialadenitis. Akutnemu bakterijskemu sialadenitisu ponavadi spodbuja prisotnost hiposialije (zmanjšan pretok sline), sprožijo pa ga hemolitični streptokoki (skupina A) in stafilokoki (S. aureus). V naraščajočem vnetnem mehanizmu sialangitisu (vnetju duktalnega sistema) sledi invazija žleznega parenhima in zaporedna hipozialija. Kronični sialadenitis Obstruktivni ... Vnetje žlez slinavke (sialadenitis): vzroki
