Patogeneza (razvoj bolezni) Pri sindromu subklavijske stele je prizadeta subklavijska arterija (subklavijska arterija), ki nastane na desni kot veja brahiocefalnega debla (žilno deblo roke-glava; prva večja arterijska veja aorte) in na levi neposredno iz aortnega loka. Ko se nadaljuje, postane aksilarna arterija (aksilarna arterija). Če… Subklavijski sindrom kraje: vzroki
Dilatacija (širitev) zožene arterije 1. reda z balonskim katetrom je kirurška možnost. Za ohranitev odprtega zoženega območja bo morda treba vstaviti stent (vaskularno podporo). Če dilatacija z vgradnjo stenta ni mogoča, je možna operacija obvoda. To vključuje ustvarjanje obvoda okoli zožene arterije.
Običajno je subklavijski sindrom kraje asimptomatski. Naslednji simptomi in pritožbe pa lahko kažejo na sindrom subklavijske steale: ataksija (motnje hoje) nezavest, epileptični napadi bledica/hladnost prizadete roke tinitus (šumenje v ušesih), nedoločena bolečina v prizadeti roki Vrtoglavica (omotica), napad -podobno dvigovanju rok kot sprožilec črnine pred očmi. Motnje vida, nedoločene… Subklavijski sindrom kraje: simptomi, pritožbe, znaki
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi sindroma subklavijske kraje. Družinska anamneza Ali je v vaši družini zgodovina pogostih bolezni srca in ožilja? Družbena zgodovina Trenutna zdravstvena anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ste v bolečinah? Kje je lokalizirana bolečina? V obeh rokah enako? Kdaj se… Subklavijski sindrom kraje: anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Hipoglikemija (nizek krvni sladkor). Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Hipertenzivna encefalopatija-hipertenzivna nujna situacija, za katero je značilno povečanje intrakranialnega (v lobanji) tlaka s posledičnimi znaki intrakranialnega tlaka. Intrakranialna krvavitev (krvavitev v lobanji; parenhimska, subarahnoidna, sub- in epiduralna ter nad- in infratentorialna krvavitev)/intracerebralna krvavitev (ICB; možganska krvavitev), nedoločen sinus… Subklavijski sindrom kraje: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva sindrom subklavijske kraje: Kardiovaskularni sistem (I00-I99). Zapleti zaradi ateroskleroze (arterioskleroza; otrdelost arterij) na splošno.
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom (na obeh rokah!), Telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Okončine [zaradi simptoma: bledica/hladnost prizadete roke]. Palpacija perifernih pulzov [zaradi možnega vzroka: ateroskleroza (arterioskleroza; utrjevanje arterij)] Auskultacija ... Subklavijski sindrom kraje: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Glukoza na tešče (glukoza v krvi na tešče), po potrebi peroralni test tolerance na glukozo (oGTT). Parametri koagulacije - PTT, hitri holesterol (LDL in HDL holesterol) Trigliceridi Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov ... Subklavijski sindrom kraje: test in diagnoza
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Računalniška tomografija (CT; slikanje preseka (rentgenski posnetki, posnete z različnih smeri z računalniško podprto analizo)) z angiografijo možganov/vratu/prsnega koša-za slikanje intra- in ekstrakranialnih žil. Slikanje z magnetno resonanco (MRI; računalniško podprto slikanje preseka (z uporabo magnetnih polj, torej brez rentgenskih žarkov)) z angiografijo možganov/vratu/prsnega koša-za slikanje intra- in ekstrakranialnih… Subklavijski sindrom kraje: diagnostični testi
