Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Amoniak-parameter razstrupljanja jeter [amoniak ↑] Majhna krvna slika Vnetni parameter-CRP (C-reaktivni protein) Elektroliti-kalcij, klorid, kalij, magnezij, natrij, fosfat. Analiza krvnih plinov (BGA) z določanjem laktata. Serumski globulini Serumski albumin - pomembna beljakovina (beljakovina) [albumin ↓, kot znak jeter ... Jetrna encefalopatija: test in diagnoza
Terapevtski cilji Zmanjšanje napada amoniaka Simptomatska terapija, odvisno od resnosti. Priporočila za zdravljenje Odprava sprožilnih dejavnikov: Za krvavitve iz prebavil (krvavitve v prebavilih): hemostaza in čiščenje črevesja ter profilaktično dajanje antibiotikov. Hidracija v primeru ekssikoze (dehidracija). Ukinitev diuretikov (dehidracijskih zdravil), pomirjeval (pomirjevala). Mogoče kratkoročna uporaba antagonistov benzodiazepinov (flumazenila) za posledice ... Jetrna encefalopatija: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) - za osnovno diagnozo. Računalniška psihometrija - zlati standard; zelo dolgotrajen v primerjavi s frekvenco utripanja. Analiza frekvence utripanja Zelo natančna oblika diagnoze z visoko občutljivostjo Obstaja povezava med kritično frekvenco utripanja in resnostjo jetrne encefalopatije:… Jetrna encefalopatija: diagnostični testi
Presaditev jeter (LTX) je indicirana za končno jetrno insuficienco (odpoved jeter) ali kadar konzervativni ukrepi ne izboljšajo stanja.
Za preprečevanje jetrne encefalopatije (HE) je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin (bogata z beljakovinami) Poraba stimulansov Alkohol (ženska:> 40 g/dan; moški:> 60 g/dan). Uporaba drog Ecstasy (tudi XTC in drugi) - skupno ime za različne feniletilamine. Kokainska zdravila Odvajala (odvajala) Pomirjevala (pomirjevala)
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na jetrno encefalopatijo (HE): Vztrajna utrujenost Apatija (pomanjkanje strasti) Omejena zmogljivost Nespečnost (motnje spanja) Motnje koncentracije Hitra utrujenost Zaspanost Nihanje razpoloženja Tremor (tresenje rok) - "tresenje rok". Sprememba pisanja - Tudi v zgodnjih fazah, stopnja 0 (glej pod "Razvrstitev"), pisava postane "pajkovasta". Zmanjšano… Jetrna encefalopatija: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Jetrna encefalopatija (HE) je relativno pogost zaplet jetrne ciroze (krčenje jeter). Moteno delovanje jeter povzroči neustrezno razstrupljanje nevrotoksičnih snovi (snovi, strupenih za živčni sistem), kot so amoniak, endogeni benzodiazepini, maščobne kisline s kratko verigo, gama-aminomaslena kislina (GABA), merkaptan (odgovoren za vonj surovih jeter (“ foetor hepaticus ")), fenoli in… Jetrna encefalopatija: vzroki
Splošni ukrepi Abstinenca z alkoholom (popolna odpoved alkohola). Omejevanje nikotina (vzdržanje uživanja tobaka) - kajenje spodbuja fibrozo jeter. Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen. Cepljenja Priporočamo naslednja cepljenja, saj lahko okužba pogosto povzroči poslabšanje sedanje bolezni: Cepljenje proti gripi Cepljenje proti hepatitisu A Hepatitis ... Jetrna encefalopatija: terapija
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi jetrne encefalopatije (HE). Družinska anamneza Ali je v vaši družini zgodovina pogostih bolezni jeter? Družbena zgodovina Trenutna zdravstvena anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Katere simptome ste opazili? Kako dolgo so te spremembe prisotne? Ali se pogosto počutite… Jetrna encefalopatija: anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Diabetična ketoacidoza - oblika presnovne acidoze, ki je še posebej pogosta kot zaplet sladkorne bolezni ob prisotnosti absolutnega pomanjkanja insulina; vzrok je prekomerna koncentracija ketonskih teles v krvi. Wernickejeva encefalopatija (sopomenki: Wernicke-Korsakovljev sindrom; Wernickejeva encefalopatija)-degenerativna encefaloneuropatska bolezen možganov ... Jetrna encefalopatija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Spodaj so navedene glavne bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva jetrna encefalopatija (HE): Jetra, žolčnik in žolčni trakt - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87). Koma hepaticum (jetrna koma). Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99) Delirij (akutna zmedenost) Cerebralni edem (otekanje možganov)
Na podlagi "meril West Haven" jetrno encefalopatijo (HE) razvrstimo v naslednje stopnje: Stopnja Opis Psihometrični preskusni postopki* 0 (minimalna HE) Asimptomatska; brez kliničnih nevroloških simptomov, vendar primanjkljaji v kognitivnih poddomenah, kot so pozornost, fina motorika, kratkoročni spomin, vizualno prostorska percepcija, patološka (patološka) I Začetek zaspanosti, slaba koncentracija, motnje spanja, nihanje razpoloženja,… Jetrna encefalopatija: Razvrstitev
