Splošni ukrepi Vaja. Lokalna terapija ran Dokumentirana je ena korist zdravljenja z vlažnimi ranami. Uporabljamo lahko različne oblike povojev za rane. Pri menjavi oblog (VW) je treba za čiščenje po potrebi uporabiti pitno vodo ali fiziološko raztopino. Rob razjede je mogoče zaščititi pred maceracijo (mehčanjem tkiva) s cinkom ... Venska čir na nogah: terapija
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi venske razjede. Družinska anamneza Družbena zgodovina Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ste opazili kakšne kožne spremembe na spodnjem delu nog? Razjeda Hiperpigmentacija Ekcem Utrjena, atrofična koža Belkasta razbarvanje kože Če da, kako dolgo so že ... Venska čir na nogah: anamneza
Naslednje intervencijske/kirurške venske terapije (raven dokazov: III/B) se lahko izvajajo v prisotnosti venske razjede na nogah: Pri varikozi (krčne žile), posttrombotični sindrom (PTS) - odstranitev nezadostnih segmentov ven z naslednjimi postopki: Kirurško odstranjevanje Sklerozirajoči (sklerozirajoči) postopki (laser, skleroziranje iz pene/kemične snovi). Rekonstrukcija/presaditev venske zaklopke Izločanje razjede (luščenje), razjeda razjede (čiščenje ran). … Venska čir na nogah: kirurška terapija
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na razjedo venske noge: Vodilni simptomi Razjeda (razjeda) na spremenjeni koži. Hiperpigmentacijski ekcem Dermatoskleroza - utrjena, atrofična koža. Atrophy blanche - belkasta razbarvanje kože; pogosto boleče. Predilekcijska mesta (področja telesa, kjer se bolezen prednostno pojavlja): začetek nad ali za medialnim maleolom (notranji gleženj). Pojavijo se razjede, odporne na terapijo ... Venska čir na nogah: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Razjeda na venski nogi je posledica kronične venske insuficience (CVI). Kronična venska insuficienca predstavlja oviranje odtoka v venskem sistemu spodnjih okončin. Pojavi se zaradi hipertenzije (visokega krvnega tlaka) v venskem sistemu s hipervolemijo, ki vodi do motenj krvnega obtoka zaradi poškodbe ... Venska čir na nogah: vzroki
Kri, hematopoetski organi-imunski sistem (D50-D90). Werlhofova bolezen (idiopatska trombocitopenična purpura, ITP)-motnja trombocitov (trombocitov), ki jo povzročajo avtoprotitelesa, s spontano krvavitvijo iz majhnih madežev. Polycytheemia vera - nenormalna proliferacija krvnih celic (zlasti prizadeti so: zlasti eritrociti/rdeče krvne celice, v manjši meri tudi trombociti (krvni trombociti) in levkociti/bele krvne celice); srbečico po stiku z ... Venska čir na nogah: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispevajo venske razjede na nogah: Kožne in podkožne (L00-L99). Hypodermitis (podkožno vnetje). Ponavljajoča se venska razjeda na nogah Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Okužba rane Simptomi in nenormalni klinični in laboratorijski izvidi, ki niso drugje razvrščeni (R00-R99) Nevropatska bolečina (približno 56% primerov). … Venska čir na nogah: zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; poleg tega: pregled (ogled) kože [vodilni simptomi: razjede (razjede) na spremenjeni koži. Hiperpigmentacija Ekcem Dermatoskleroza (utrjena, atrofična koža) Atrophy blanche (belkasta obarvanost kože; pogosto boleča)] Izzivanje stanja pulza (bd.… Venska čir na nogah: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein). Glukoza na tešče (glukoza v krvi na tešče), po potrebi peroralni test tolerance na glukozo (oGTT). Analiza krvnih plinov (BGA) Albumin (beljakovine v krvi) Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznega laboratorija ... Venska čir na nogah: test in diagnoza
Terapevtski cilj Lajšanje bolečin in zdravljenje Terapevtska priporočila Glejte pod kirurško terapijo Podpora pri zdravljenju (zaviralci agregacije trombocitov, reologi, prostaglandini; flavonoidi, kot je kombinacija diosmin/hesperidin; kombinacija kumarin/trokserutin; sulodeksid; izvleček divjega kostanja); samo zdravljenje z zdravili ne bo uspešno Zamenjava elementov v sledovih (železo, selen, cink) in vitaminov (vitamin C, folat)/po potrebi jemanje prehranskega dopolnila ... Venska čir na nogah: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov Dopplerjeva sonografija (ultrazvočni pregled, ki lahko dinamično prikaže pretoke tekočine (zlasti pretok krvi)) ali dupleksna sonografija (ultrazvočni pregled: kombinacija sonografskega preseka (B-skeniranje) in Dopplerjeve sonografske metode; tehnika medicinskega slikanja ki lahko dinamično prikaže pretok tekočine (zlasti pretok krvi) v venah spodnjega dela noge (epi-, trans- in subfascialne, ... Venska čir na nogah: diagnostični testi
