Anamneza (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze trepetanja prekatov. Zunanja zgodovina Kaj se je zgodilo? Že obstoječa stanja (bolezni srca in ožilja?) Alergije Zgodovina zdravil Antiaritmiki (zdravila za srčne aritmije).
Kardiovaskularni (I00-I99). Ventrikularna fibrilacija - življenjsko nevarna srčna aritmija brez pulza, pri kateri se v prekata srca pojavi moteno vzbujanje in srčna mišica ne krči več pravilno. Ventrikularna tahikardija - srčna aritmija s prehitrim srčnim utripom, ki se začne iz prekatov.
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva trepetanje prekatov: Psiha - Živčni sistem (F00-F99; G00-G99). Anksioznost Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Nenadna srčna smrt (PHT) Skok v drugačen srčni ritem
Obsežen klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: ocena zavesti z uporabo ocene koma v Glasgowu (GCS). Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Zastoj v venah na vratu? Centralna cianoza? (modrikasto obarvanje kože in osrednjih sluznic, npr. jezika). Auskultacija… Ventrikularni flutter: pregled
Laboratorijski parametri drugega reda-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd.-za diferencialno diagnostično preiskavo Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Elektroliti-kalij, magnezij Parametri ščitnice-TSH Zelo občutljiv srčni troponin T (hs-cTnT) ali troponin I (hs-cTnI); kreatin kinaza (CK,… Ventrikularni flutter: test in diagnoza
Terapevtski cilj Obnova zadostne cirkulacije Priporočila za zdravljenje Ventrikularno trepetanje, tako kot ventrikularna fibrilacija, zahteva takojšnjo defibrilacijo (generator šoka; metoda zdravljenja življenjsko nevarne aritmije). Adrenalin (simpatomimetik). Amiodaron (antiaritmično zdravilo; 300 mg iv po tretji neuspešni defibrilaciji; na podlagi dokazov) ali lidokain (100 mg iv) Pri Adams-Stokesovem sindromu takojšnje oživljanje in defibrilacija. Glejte tudi pod “Nadaljnja terapija”.
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice). Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Ehokardiografija (odmev; ultrazvok srca) - za sum na strukturno bolezen srca. Dolgotrajni EKG-EKG ... Ventricular Flutter: Diagnostični testi
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na trepetanje prekatov: Glavni simptom Hitra izguba zavesti
Patogeneza (razvoj bolezni) Ventrikularno trepetanje je srčna aritmija z zelo hitrimi, rednimi kontrakcijami srca. Običajno pride do prehoda v ventrikularno fibrilacijo. Etiologija (vzroki) Vzroki, povezani z boleznijo Kardiomiopatija (oslabelost srčne mišice). Koronarna arterijska bolezen - ateroskleroza (arterioskleroza, utrjevanje arterij) koronarnih arterij. Miokardni infarkt (srčni napad) Zdravila Antiaritmiki - zdravila ... Ventrikularno flutter: vzroki
Splošni ukrepi Pregled trajnih zdravil zaradi možnega učinka na obstoječo bolezen. Konvencionalne nekirurške metode zdravljenja Defibrilacija ("generator šoka")-obnova normalne srčne aktivnosti z močnimi električnimi šoki. Uporabljena naprava se imenuje defibrilator. Cepljenja Priporočamo naslednja cepljenja: Cepljenje proti gripi Pnevmokokno cepljenje Redni pregledi Redni zdravniški pregledi Psihoterapija Po potrebi psihoterapija ... Ventrikularni flutter: terapija
