Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi ankilozirajočega spondilitisa. Družinska anamneza Ali so v vaši družini ljudje z bolečinami v hrbtu ali s kostnimi/sklepnimi boleznimi (npr. Ankilozirajoči spondilitis, reaktivni artritis)? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali imate občutljivost na gibanje ... Ankilozirajoči spondilitis: anamneza
Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Osteoartritis Bakterijska okužba hrbtenice kot pri infekcijskem spondilitisu ("vnetje vretenc"). Prolaps jedra pulposusa (prolaps diska) - hernija diska. Degenerativne spremembe hrbtenice (npr. Spondiloza). Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza (DISH) - nastanek odvečnega kostnega tkiva. Reiterjeva bolezen (sopomenke: Reiterjev sindrom, Reiterjeva bolezen, uretro-okulo-sinovialni sindrom, artritis dysenterica, post-enteritis reaktiven ... Ankilozirajoči spondilitis: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči ankilozirajoči spondilitis: Oči in očesni dodatki (H00-H59). Akutni sprednji uveitis/vnetje sprednjega očesnega segmenta (iridociklitis/vnetje šarenice). Glavkom (glavkom) katarakta (katarakta) dihalni sistem (J00-J99) pljučna fibroza-preoblikovanje pljučnega vezivnega tkiva, ki vodi v funkcionalno omejitev. … Ankilozirajoči spondilitis: zapleti
Zgodnja diagnostična merila za ankilozirajoči spondilitis. Merila Točke Genetski dejavniki HLA-B27 pozitiven 1,5 Klinični dejavniki Bolečine v hrbtenici, ishiadičnem območju, bolečine v peti. 1 Pozitiven Mennellov znak - sunkovita hiperekstenzija iztegnjene noge pacienta, ki leži v ležečem ali stranskem položaju, v sakroiliaknem sklepu (ISG). Če je indicirana bolečina, se temu reče ... Ankilozirajoči spondilitis: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža (normalna: nepoškodovana; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice. Hoja (tekoča, šepajoča). Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, razbremenjena drža) [grbava tvorba; povečanje materničnega vratu ... Ankilozirajoči spondilitis: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) [↑; približno 50% primerov] ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) [↑; normalna ESR: približno 20-30% primerov]. Odkrivanje alela HLA-B27 v genu HLA-B [pozitivno v 90-95% primerov]. Revmatoidni faktor [negativen]… Ankilozirajoči spondilitis: test in diagnoza
Cilji terapije Izboljšanje simptomatologije ali ublažitev revmatičnih simptomov. Zmanjšajte proces preoblikovanja sklepov ali upočasnite okostenelost hrbtenice. Priporočila za zdravljenje Spodaj predstavljena priporočena terapija velja za ankilozirajoči spondilitis (AS; sopomenke: ankilozirajoči spondilitis, ankilozirajoči spondilitis) in za vse oblike aksialnega spondiloartritisa (axSpA) in zato za neradiografski aksialni spondiloartritis ... Ankilozirajoči spondilitis: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Radiografski pregled hrbtenice (medenica ali ciljno slikanje sakroiliaknih sklepov) - za pregled kostnih sprememb pri aksialnem spondiloartritisu (axSpA) [zlati standard pri odkrivanju kroničnih strukturnih sprememb pri bolnikih z aksialnim spondiloartritisom (axSpA) ali sumom na axSpA]. Slikanje z magnetno resonanco (MRI; računalniško podprto slikanje preseka (z uporabo magnetnih polj, torej brez ... Ankilozirajoči spondilitis: diagnostični testi
Kirurška indikacija pri ankilozirajočem spondilitisu je predvsem v primerih hudega vnetja kolčnega sklepa. V tem primeru se nato uporabi totalna artroplastika kolka (TEP) kolka. Poleg tega bo pri izbranih prizadetih osebah z izredno slabo držo morda potrebna preureditev hrbtenice.
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na ankilozirajoči spondilitis: anoreksija (izguba apetita). Občutljivost na gibanje hrbtenice Omejena širina dihanja (2 cm) na ravni 4. medrebrnega prostora. Občutljivost na vibracije hrbtenice Vročina Hujšanje Ishialgiformna bolečina (ali pozitiven Mennellov znak - ko je pacientova iztegnjena noga sunkovito ... Ankilozirajoči spondilitis: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Ankilozirajoči spondilitis je kronična vnetna bolezen hrbtenice, ki je pogosto povezana s prisotnostjo laboratorijskega parametra HLA-B27. Natančna patogeneza še ni v celoti pojasnjena. Predpostavljajo se imunsko posredovane reakcije. Med boleznijo se pojavijo erozije (okvare) sklepov, ki se nato zamenjajo ... Ankilozirajoči spondilitis: vzroki
Splošni ukrepi Od začetka diagnoze bolezni je treba začeti z vadbeno terapijo! Omejevanje nikotina (vzdržanje uporabe tobaka) - kajenje ima neugoden učinek na aktivnost bolezni in povečuje tudi radiografsko napredovanje (napredovanje bolezni). Prehranska medicina Nutricionistično svetovanje na podlagi prehranske analize Nutricionistična priporočila glede na mešano… Ankilozirajoči spondilitis: terapija
