Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi sinovialitisa (vnetja sinovialne membrane). Družinska anamneza Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Katere simptome ste opazili? Kako dolgo so prisotni ti simptomi? Ali je prizadet en sklep ali več sklepov? Ali so sklepi otečeni, pregreti? Ali… Vnetje sinovialne membrane (sinovitis): anamneza
Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Hemofilija (hemofilija). Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Skladiščne bolezni, kot je Fabryjeva bolezen (sopomenki: Fabryjeva bolezen ali Fabry-Andersonova bolezen)-X-vezana lizosomska shranjevalna bolezen zaradi okvare gena, ki kodira encim alfa-galaktozidazo A, kar ima za posledico postopno kopičenje sfingolipidnega globotriaosilceramida v celicah; povprečna starost ... Vnetje sinovialne membrane (sinovitis): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva sinovitis (vnetje sinovialne membrane): Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Sepsa (zastrupitev s krvjo) Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Skupna kapsularna flegmona - razpršeno vnetje sklepne kapsule, ki ga povzročajo predvsem streptokoki. Hydrarthos (skupni izliv) Panartritis - popoln ... Vnetje sinovialne membrane (sinovitis): zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža (normalna: nepoškodovana; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice. Hoja (tekoča, šepajoča). Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža). Napake (deformacije, kontrakture, skrajšanje). Mišične atrofije (stran ... Vnetje sinovialne membrane (sinovitis): pregled
Laboratorijski parametri 2. reda-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov-za razjasnitev diferencialne diagnoze. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, po potrebi cistatin C ali očistek kreatinina. Revmatoidna diagnostika skupne pikaste sečne kisline -… Vnetje sinovialne membrane (sinovitis): test in diagnoza
Terapevtski cilji Izboljšanje simptomatologije Po potrebi odprava patogenov Priporočila za terapijo Simptomatska terapija: analgetiki ali protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila), npr. Ibuprofen. Antibiotiki se na začetku uporabljajo glede na bakterijske okužbe in glede na spekter odpornosti. Pri drugih oblikah artritisa se osnovna bolezen zdravi Glej tudi pod “Nadaljnja terapija”.
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Običajni radiografski pregled prizadetega sklepa. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Sonografija (ultrazvočni pregled) prizadetega sklepa [sklepni izliv?, Erozije?] Slikanje z magnetno resonanco (MRI; računalniško podprta metoda slikanja preseka (z uporabo magnetnih polj, tj. Vnetje sinovialne membrane (sinovitis): diagnostični testi
Kirurško popravilo je potrebno zaradi vzrokov, kot sta gnojno vnetje ali rahljanje v umetnem sklepu. 1. red V primeru gnojnega vnetja se sklep odpre, namaka in nato vstavi odtok (drenažni sistem za telesne tekočine).
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na sinovitis (sinovialno vnetje): Glavni simptomi (na območju prizadetega sklepa). Omejitev gibanja Pordela, pregreta koža Bolečina Oteklina
Patogeneza (razvoj bolezni) Pri sinovitisu se pojavi eksudativna vnetna reakcija (izločki) v stranovi synoviale (notranja plast sklepne votline), sinovialna membrana pa nabrekne. Razvija se skupni izliv, bogat z granulociti. Mobilnost se zmanjša zaradi poslabšanja kapsularne bolečine pri raztezanju. Etiologija (vzroki) Vzroki, povezani z boleznijo Alergijski sinovialitis Artritis pri: Lymski bolezni Luskavica (psoriatični artritis, PsA) ... Vnetje sinovialne membrane (sinovitis): vzroki
Splošni ukrepi Lokalno hladilno zdravljenje Začetna imobilizacija in dvig prizadetega sklepa. Omejitev nikotina (ne uporabljajte tobaka). Ciljajte na normalno težo! Določitev BMI (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave z analizo električne impedance in po potrebi sodelovanje v programu za hujšanje, ki ga nadzoruje zdravnik. Konvencionalna nekirurška terapija ... Vnetje sinovialne membrane (sinovitis): terapija
