Kratek pregled: kredni zobje
- Kaj so kredasti zobje? Zobje z razvojnimi napakami sklenine. Prizadeti so predvsem prvi stalni kočniki in sekalci.
- Vzroki: neznano; domnevni sprožilci vključujejo materine bolezni med nosečnostjo, porodne zaplete, bolezni v prvih štirih letih življenja itd.).
- Simptomi: odvisno od resnosti, razbarvanje zob do izbruha sklenine; poleg tega preobčutljivi in h kariesu zelo nagnjeni zobje.
- Kaj lahko storite sami? desenzibilizacijske paste proti občutljivim zobem, dosledna nega zob s fluoridi, navzkrižno ščetkanje kočnikov, zobem prijazna prehrana, profilaksa kariesa vsake tri do šest mesecev pri zobozdravniku.
"Pogosta bolezen" kredasti zobje: kaj je to?
Medtem pa je postalo jasno, da bolezen ni omejena le na prve kočnike in sekalce – prizadeti so lahko vsi stalni zobje. Celo mlečni zobje lahko že poženejo skozi dlesni kot kredasti zobje. Temu se potem reče hipomineralizacija deciduoznih molov (MMH).
Kako pogosti so kredasti zobje?
Vendar pa je od prizadetih 12-letnikov le nekaj imelo hudo MIH z obsežnimi izbruhi sklenine. Pri večini otrok je bila bolezen blaga.
Nova bolezen?
Kredasti zobje: Vzroki
Vzroki za kredaste zobe so še vedno nejasni. Strokovnjaki se strinjajo le, da mora biti pri obolelih moteno delovanje celic, ki tvorijo sklenino, ameloblastov. To pomeni, da tvorba zobne sklenine (amelogeneza) ne poteka pravilno.
Tako običajno poteka tvorba zobne sklenine
Sum na različne sprožilce kredastih zob
Zakaj ameloblasti pri nekaterih otrocih ne delujejo pravilno, kar vodi do kredastih zob, še vedno ni jasno. Verjetno igra vlogo več dejavnikov. Zaenkrat obstajajo le ugibanja o tem, kateri bi lahko bili ti dejavniki. Na primer, znanstveniki razpravljajo o naslednjih dejavnikih kot možnih sprožilcih kredastih zob:
- Bolezni matere med nosečnostjo
- Bolezni otroka v prvih štirih letih življenja, kot so bronhitis, astma, ponavljajoča se visoka vročina ali ošpice in norice
- Pomanjkanje vitamina D
- pogosta uporaba zdravil, kot so antibiotiki ali aerosoli
- motnje v ravnovesju kalcija in fosfata, npr. zaradi kronične ledvične bolezni
- okoljski toksini, kot so dioksini ali mehčalci plastike, kot je bisfenol A* ali poliklorirani bifenil
- genetski dejavniki
Kredni zobje: simptomi
Če mlečni zobje ali prvi stalni zobje vašega otroka kažejo naslednje simptome, so to lahko znaki okvare sklenine:
- belo-kremna do rumeno-rjava na videz ostro omejena področja
- manjkajoče konice ali odkrušena sklenina na pravkar izraslih zobeh
- bolečina pri umivanju zob (dotik!) ali pri uživanju hladne ali vroče hrane
Takšne simptome vam mora zobozdravnik razjasniti v zgodnji fazi.
Zobozdravnik mora najprej ugotoviti, ali ima vaš otrok res kredaste zobe. To je zato, ker obstajajo drugi razlogi, zakaj je sklenina morda nezadostno mineralizirana. Tej vključujejo:
- nekatere oblike genetske bolezni "amelogenesis imperfecta" (v tem primeru so vsi mlečni zobje in stalni zobje prizadeti zaradi okvare sklenine)
- dolgotrajno preveliko odmerjanje fluorida
- zdravljenje z antibiotikom tetraciklinom
Kredni zobje: Razvrstitev v stopnje resnosti
Če ima vaš otrok kredaste zobe, bo zobozdravnik preveril, kako resni so. Pogosto se pojavljajo blage oblike, pri katerih so zobje zgolj obarvani. Obstajajo pa tudi primeri, ko celotni deli sklenine manjkajo ali so odkrušeni.
- Indeks 1: MIH brez preobčutljivosti, brez napake snovi
- Indeks 2: MIH brez preobčutljivosti, z napako snovi
- Indeks 3: MIH s preobčutljivostjo, brez substančne napake
- Indeks 4: MIH s preobčutljivostjo, z okvaro snovi.
Hudi primeri kredastih zob veljajo za nujno bolečino. Zato naj zobozdravnik takoj zdravi vašega otroka – ne pristajajte na dolge čakalne dobe!
Kredasti zobje: Zdravljenje pri zobozdravniku
Zobje iz krede so bolj dovzetni za bakterije kariesa kot normalno oblikovani zobje, ker:
- zobje so bolj občutljivi na dotik, kar oteži ščetkanje.
Zato je glavni cilj zdravljenja zaščita zob pred kariesom. Poleg tega je treba stalne zobe po možnosti ohraniti za vse življenje in postati manj občutljivi na dotik in temperaturne dražljaje.
Intenzivna profilaksa
V vsakem primeru bo zobozdravnik z intenzivno profilakso zaščitil predvsem prizadete zobe pred kariesom. V ta namen bo prizadete zobe vsake tri do šest mesecev do štirikrat na leto nanesel z visoko koncentriranim fluoridnim lakom.
Tesnilne mase in obloge ("tesnjenje")
Blage oblike kredastih zob in preobčutljive zobe zobozdravnik zdravi s plombami in prevlekami iz plastike ali tako imenovanega steklastoionomernega cementa.
Če je sklenina že počena ali odkrušena, zobe obnovimo s pomočjo zalivk iz kompozita, kompozitne plastike.
Krošnje
V primeru večje poškodbe zoba se uporabijo krone iz nerjavečega jekla ali kompozita. Zagotavljajo dolgotrajno zaščito zoba pred nadaljnjimi poškodbami in zmanjšajo občutljivost zob na bolečino.
Kirurški ukrepi
Pri kredastih zobeh običajna injekcija lokalnega anestetika deluje zelo slabo. Zobozdravnik naj zato otroku pred načrtovanim zdravljenjem predpiše zdravila proti bolečinam (najbolje paracetamol ali ibuprofen). Prav tako vam lahko pove, kdaj in v kakšnem odmerku naj vaš otrok vzame zdravilo.
Kredasti zobje: Kaj lahko storite sami
Nega zob s fluoridom
Kredasti zobje niso znak zanemarjene ustne higiene – za razliko od zobnega kariesa, kjer prehrana z veliko sladkorja in slaba zobna higiena povzročita gnitje zob. Kljub temu je dosledna nega zob s fluoridom zelo pomembna za kredaste zobe – zmanjšuje tveganje za nastanek kariesa in naredi zobe manj občutljive na bolečino. Natančneje, zobozdravniki običajno priporočajo naslednje za kredaste zobe:
- Enkrat tedensko nanesite fluoridni gel (12,500 ppm fluorida) na zobe.
- Pripravite obroke s fluorirano kuhinjsko soljo
Pravilna prehrana
Poleg tega lahko uravnotežena prehrana pomaga preprečiti karies. Sladkarije je najbolje uživati (če sploh) kot sladico in ne med obroki. Sladkanim pijačam se je treba popolnoma izogibati – boljša odžejalca sta voda in nesladkan čaj.
Navzkrižno čiščenje novih kočnikov
Otroku morate navzkrižno očistiti prve stalne kočnike. Vaš otrok tega ne zmore sam! Otroku morate skrbno umivati tudi zobe do približno devetega leta starosti.
Desenzibilizacijske paste
Redni obiski zobozdravnika
Zaradi velikega tveganja za nastanek kariesa bi morali otroci z kredastimi zobmi obiskovati zobozdravnika na redne preglede vsake tri do šest mesecev.
