Kreatinin za oceno vrednosti ledvic
Kreatinin je odpadni produkt telesa, ki nastaja med presnovnimi procesi. Najdemo ga v kri in se lahko meri v različnih odmerkih. Večino od kreatinin se skozi ledvice filtrira v urin in izloči.
Če so deli ledvice ne delujejo pravilno in je motena filtracija, kreatinin se ne izloča tako močno in narašča z urinom. To povečanje kreatinina lahko nato zaznamo v kri in je označevalec, ki ga filtrirni sistem sistema ledvice ne deluje pravilno. Tako je kreatinin najpomembnejši parameter za ledvice bolezen ali najpomembnejša laboratorijska vrednost za diagnozo ledvične insuficience.
V primeru znane ledvične insuficience je vrednost kreatinina vedno povišana. Če se dvigne, je lahko znak za začetek dializo. Standardne vrednosti kreatinina so približno 1 mg / dl.
Vrednosti nad 1 mg / dl kažejo na ledvično insuficienco. Običajno zahtevajo vrednosti okoli 4-5 mg / dl dializo. Nezdravljeno povečanje kreatinina vodi do odpoved več organov v daljšem časovnem obdobju.
Raven kreatinina je pomembna tudi pri odmerjanju novega zdravila bolniku. Veliko zdravil se izloči skozi ledvice. Zato je pomembno, da ledvica deluje dobro, da se izognemo nevarnim kopičenjem zdravil v telesu.
Standardne vrednosti za kreatinin v kri so približno 1 mg / dl. Če pride do povečanja kreatinina, najprej ugotovimo, kaj ga povzroča. Pomembno je, koliko je bolnik star.
Starejši bolniki imajo pogosto povišano raven kreatinina, ki lahko doseže tudi 2 mg / dl. To je izraz ledvične insuficience, ki je v starosti zelo pogosta in je pogosto ni treba zdraviti. Če raven kreatinina pri mladih naraste, je to pogosto posledica pomanjkanja tekočine.
Tu se lahko vrednost dvigne na 1.5 mg / dl, če se že dolgo pije zelo malo. Mladi, ki pogosto hodijo v fitnes in jemljejo beljakovinski stresi in prehransko dodatki za izgradnjo mišic lahko tudi povišajo raven kreatinina, če jih jemljejo dlje časa. Če se vrednost ne zmanjša, je lahko ledvica resno prizadeta.
Vrednosti od 3 ali 4 mg / dl so vedno zelo sumljive. Takoj se je treba posvetovati z nefrologom. Z dodatnimi pregledi, kot so ultrazvok in diagnoza 24-urnega odvzema urina se sprejmejo nadaljnji ukrepi za ugotavljanje vzroka povečanja kreatinina.
Še vedno obstaja nekaj redkih revmatoloških bolezni in infekcioloških vzrokov, ki jih lahko povečamo vrednosti ledvic. Klic bi bil hemolitično uremični sindrom, ki lahko spremlja bakterijsko črevesno bolezen in je zelo nevaren. Poleg krvavitve in driskabolniki pogosto trpijo za začetno odpovedjo ledvic, kar je laboratorijsko označeno z zvišanjem ravni kreatinina.
Najprej je pomembno ugotoviti, kaj je povzročilo vrednosti ledvic vstati. V mnogih primerih, zlasti v vročih poletnih mesecih, je glavni vzrok za povečanje kreatinina pomanjkanje tekočine. Prizadeti ne morejo nadomestiti tekočine, ki se je prepotila, zaradi česar se telo izsuši.
Prva navedba dehidracija Če se napolnijo ustrezni rezervoarji za tekočino, se vrednost ponovno zmanjša. V vsakem primeru je treba izvesti nadzor napredka. Vrednosti je treba preverjati še 2 do 3 tedne.
Če gre za ledvično insuficienco in ne za pomanjkanje vnosa tekočine, mora natančen laboratorijski nadzor opraviti nefrolog. Pri starejših bolnikih koncentracije kreatinina do 2.5 mg / dl ne moremo zdraviti pod nadzorom. Pomembno je omeniti, da nekaterih zdravil ne smemo dajati. Tej vključujejo Metformin® zlasti za glukozo v krvi, pa tudi novejša sredstva za redčenje krvi, kot je Xarelto®. Če se kreatinin poveča zaradi prehrane dodatki, je treba izdelek takoj ukiniti, saj obstaja nevarnost trajne okvare ledvic.
