Terapija raka žolčnika

Sinonimi v širšem pomenu

Tumor žolčnika, karcinom žolčnika, ploščatocelični karcinom, adenokarcinom, porcelanski žolčnik

Terapija

Terapija karcinoma žolčnika je zelo težka, saj je večina karcinomov žolčnika diagnosticirana v neozdravljivi (ne-kurativni) fazi. Vendar pa je zdravljenje mogoče le z operacijo, pri kateri je bil odstranjen celoten tumor, vključno s prizadetim limfna vozlišča. Vendar je v napredni fazi operacija koristna tudi zato, ker obnovi drenažne pogoje in s tem izboljša kakovost življenja. Če je tumor preveč napredoval in operacija ni več mogoča, paliativna terapija je označena. To pomeni, da kurativni pristop ni več mogoč in da je cilj terapije ublažiti simptome, ki jih povzroča tumor.

Operativni postopek

Poleg tega, da žolčnik (holecistektomija), ni redko za del jetra (delna resekcija jeter) tudi odstraniti, saj je tumor pogosto že prerasel vanj. Pomembno je obnoviti gladko žolč pretok med operacijo. V redkih primerih patolog po holecistektomiji, ki je bila odstranjena iz drugih razlogov, na primer zaradi žolčnega kamna, odkrije karcinom v zgodnji fazi. Včasih je potrebna ponovna operacija, na primer za resekcijo dodatnih limfna vozlišča (limfadenektomija). Vendar ta odkritja ostajajo precej izjema.

Patološka diagnostika

Po odstranitvi patolog na histološki podlagi oceni tumor žolčnika. V ta namen se pripravi tumor na določenih mestih in na robovih resekcije. Iz teh vzorcev so narejene tanke rezine rezin, obarvane in ocenjene pod mikroskopom.

Določi se vrsta tumorja, oceni njegovo širjenje v steni žolčnika in odstrani limfna vozlišča se pregledajo zaradi okužbe s tumorjem. Pomembno je tudi, da je rob tumorja dovolj oddaljen od zdravega tkiva, tako da na robu reza ne sme biti tumorskih celic, ki bi lahko kasneje povzročile ponovno rast tumorja (ponovitev). Šele po patoloških ugotovitvah je tumor mogoče jasno razvrstiti v skladu s klasifikacijo TNM, ki opisuje primarni tumor (T), bezgavke (N) in oddaljeni metastaze (M).