Kratek pregled
- Opis: Pnevmokoki so bakterije iz družine streptokokov in pogosti povzročitelji različnih bolezni.
- Pnevmokokne bolezni: npr. vnetje srednjega ušesa, sinusitis, pljučnica, zastrupitev krvi (sepsa), meningitis
- Simptomi: Odvisno od bolezni, npr. zvišana telesna temperatura in bolečine v ušesu pri vnetju srednjega ušesa, glavobol in izcedek iz nosu pri vnetju sinusov, povišana telesna temperatura, mrzlica in kašelj z izpljunkom pri pljučnici
- Prenos: okužba kapljična. Odrasli se pogosto okužijo z majhnimi otroki.
- Zdravljenje: v blagih primerih simptomatsko, na primer z zdravili proti bolečinam ali dekongestivnimi pršili za nos; v hujših primerih ali če ni izboljšanja, antibiotiki
- Preventiva: s higieno in cepljenjem
Pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae ali S. pneumoniae) so bakterije, ki lahko povzročijo različne bolezni. So najpogostejši povzročitelji pljučnice, bakterijskega meningitisa pri odraslih in bakterijskih nalezljivih bolezni, kot je vnetje srednjega ušesa pri otrocih.
Pnevmokoki spadajo v družino streptokokov. To je velik bakterijski rod, ki vključuje tudi druge patogene, vključno s streptokoki skupine A (npr. Streptococcus pyogenes) in streptokoki skupine B (npr. Streptococcus agalactiae).
Bolezni, ki jih povzročajo pnevmokoki
Pnevmokoki se pogosto naselijo na sluznico nazofarinksa že v otroštvu. V mnogih primerih ne povzročajo nobenih simptomov. Vendar pa lahko bakterije povzročijo resne okužbe tudi lokalno ali po selitvi v druge dele telesa.
Bolezni, ki jih povzročajo pnevmokoki, vključujejo
- Otitis media (vnetje srednjega ušesa)
- Mastoiditis (vnetje mastoidnega odrastka temporalne kosti – pogost zaplet vnetja srednjega ušesa)
- Sinusitis (vnetje obnosnih votlin)
- Konjunktivitis (vnetje veznice)
- Pljučnica (vnetje pljuč)
Če pnevmokoki vstopijo v krvni obtok (bakteriemija), lahko na primer pride do življenjsko nevarne sepse (zastrupitve krvi).
Pnevmokoki so tudi glavni povzročitelji bakterijskega meningitisa. Pnevmokokni meningitis predstavlja večje tveganje smrti ali trajne poškodbe kot drugi bakterijski meningitis.
Manj verjetno je, da pnevmokoki povzročijo naslednje bolezni, na primer:
- Vnetje kostnega mozga (osteomielitis)
- Vnetje notranje ovojnice srca (endokarditis)
- Vnetje osrčnika (perikarditis)
- Vnetje trebušne votline (peritonitis)
- Septični artritis (vnetna bolezen sklepov)
- Neonatalna sepsa (poseben primer zastrupitve krvi)
- okužbe mehkih tkiv (npr. mišic ali vezivnega tkiva)
Pnevmokokna okužba: kdo je še posebej ogrožen?
Sicer zdravi ljudje pnevmokokno okužbo običajno preživijo brez zapletov. Vendar pa so dojenčki in majhni otroci, pa tudi imunsko oslabljeni in starejši ljudje, stari 60 let in več, izpostavljeni povečanemu tveganju, da resno zbolijo za pnevmokokno boleznijo.
Drugi dejavniki tveganja za hude poteke bolezni so npr
- sladkorna bolezen
- kajenje
- Kronične pljučne bolezni
- zloraba alkohola
- Okužba z virusom HIV
- anemija srpastih celic
- Rak, kot sta multipli mielom ali levkemija
Pnevmokokna okužba: simptomi
Pnevmokoki ne povzročajo vedno simptomov. Če se simptomi pojavijo, je običajno en do tri dni po okužbi (inkubacijska doba).
Simptomi okužbe srednjega ušesa
Če pnevmokoki povzročajo simptome, kot so huda bolečina v ušesu, zvonjenje ali pritisk na ušesa, je to pogosto posledica okužbe srednjega ušesa pri odraslih in otrocih. V mnogih primerih se pred takim vnetjem srednjega ušesa pojavi virusna okužba dihal, na primer prehlad.
Več o tem si lahko preberete v članku Vnetje srednjega ušesa – simptomi.
Simptomi mastoiditisa
Mastoiditis je pogost zaplet vnetja srednjega ušesa. Pnevmokoki prodrejo v tako imenovani mastoid, mastoidni odrastek temporalne kosti za ušesom. Tam nato sprožijo vnetje.
Več o tem lahko izveste pod Mastoiditis – simptomi.
Simptomi sinusitisa
Sinusitis je ena najpogostejših bolezni dihal. In pnevmokoki so eden njegovih najpogostejših povzročiteljev.
Vnetje sluznice v obnosnih votlinah (npr. čelni sinusi, maksilarni sinusi) običajno sproži izcedek iz nosu, glavobol in občutek pritiska v glavi.
O drugih možnih simptomih lahko preberete pod Sinusitis – simptomi.
Simptomi konjunktivitisa
Kadar pnevmokoki (ali drugi patogeni) povzročijo konjunktivitis, so glavni simptomi rdeče in solzne oči. Prizadeti pogosto poročajo tudi o srbenju in bolečini v predelu prizadetega očesa.
Simptomi pljučnice
Pljučnici, pridobljeni ambulantno (tj. zunaj bolnišnice), pogosto sledi virusna okužba dihal. Mrazenje, visoka vročina, kašelj z izpljunkom in bolečine v poprsnici kažejo na pljučnico.
Več o tem lahko preberete pod Pljučnica – simptomi.
Pogost zaplet pljučnice je plevralni izliv. Takrat se tekočina nabere med pljuči in prsnim košem. To na primer povzroči kašelj, bolečino in težko dihanje.
Simptomi meningitisa
Pnevmokokni meningitis se pogosto začne kot gripa: prizadeti imajo na primer visoko temperaturo, glavobole in boleče okončine, slabost in bruhanje.
Več o znakih si lahko preberete pod Meningitis – simptomi.
Ob sumu na meningitis takoj poiščite zdravniško pomoč!
Simptomi sepse
Če pnevmokoki pridejo v krvni obtok, se najprej pojavi bakteriemija (kar pomeni, da so v krvi bakterije). To ne povzroči vedno simptomov in ne povzroči vedno smrtno nevarne zastrupitve krvi.
Če pa se razvije sepsa, postane to opazno z:
- Visoka vročina in pogosto mrzlica
- hitro dihanje
- hitro bitje srca (tahikardija)
- nizek krvni tlak
- slabo splošno stanje
- kognitivne motnje, kot so težave z zaznavanjem ali spominom.
Če sepse ne zdravimo, lahko povzroči kolaps krvnega obtoka in septični šok.
Če sumite na zastrupitev krvi, takoj pokličite reševalce!
Pnevmokoki niso edini možni povzročitelji omenjenih bolezni. Ali so res vzrok, lahko ugotovimo le tako, da poiščemo pnevmokoke v vzorcih bolnikov (npr. vzorec krvi, bris).
Pnevmokokna okužba: prenos
Pnevmokoki se prenašajo kapljično: ko okužene osebe govorijo, kihajo ali kašljajo, se v zrak sprostijo drobne kapljice izločkov, ki vsebujejo klice.
Pristanejo neposredno na sluznici druge osebe (npr. ko na nekoga zakašljate) ali pa drugi ljudje vdihnejo kužne kapljice. Tako se prenašajo pnevmokoki.
Pnevmokokna okužba pri odraslih se pogosto pojavi v stiku z majhnimi otroki. Pri teh otrocih se pnevmokoki pogosteje naselijo v grlu, ne da bi povzročali simptome.
Kdor pazi na majhne otroke, se zato zlahka okuži z njimi. To je lahko še posebej nevarno za imunsko oslabljene ali starejše ljudi (kot so stari starši), saj imajo povečano tveganje za invazivne pnevmokokne okužbe.
Če pnevmokokno okužbo zdravimo z antibiotiki, prizadeti običajno po 24 urah niso več kužni.
Pnevmokokna okužba: zdravljenje
Antibiotiki proti pnevmokokom
Če se stanje ne izboljša ali je pnevmokokna okužba huda, so zdravljenje izbire antibiotiki. Pnevmokoki zelo občutljivo reagirajo na ta zdravila. Zdravljenje pnevmokokov z antibiotiki lahko skrajša trajanje bolezni in prepreči hude poteke.
Zdravniki proti pnevmokokom običajno uporabljajo antibiotik širokega spektra iz skupine betalaktamskih antibiotikov (npr. cefalosporine, peniciline). Kateri antibiotik točno uporabiti proti pnevmokokom, je odvisno od različnih dejavnikov.
Hitro zdravljenje invazivnih bolezni
Invazivno pnevmokokno bolezen morajo zdravniki hitro zdraviti. Zdravljenje z antibiotiki je treba začeti čim prej – idealno v eni uri po diagnozi – zlasti v primeru bakterijskega meningitisa in sepse. To je najboljši način za preprečevanje hudega in včasih usodnega poteka.
Pnevmokokna okužba: preprečevanje
Običajni higienski ukrepi, kot je redno umivanje rok, pomagajo zaščititi sebe in druge pred okužbo s pnevmokoki.
Cepljenje proti pnevmokokom
Eno najpomembnejših orožij proti pnevmokokom je cepljenje. Imunski sistem se na cepivo, aplicirano v obliki injekcije, odzove s proizvodnjo specifičnih protiteles. V primeru naknadnega stika s »pravimi« pnevmokoki ta protitelesa takoj ukrepajo proti vsiljivcem.
Pred (resno) pnevmokokno okužbo se ne zaščitijo le cepljeni, ampak tudi vsi tisti, ki se proti pnevmokokom iz različnih razlogov ne morejo cepiti. Strokovnjaki priporočajo cepljenje proti pnevmokokom za dojenčke od drugega meseca starosti.
Kdo se še mora cepiti proti pnevmokokom, si lahko preberete v članku o cepljenju proti pnevmokokom.
