Patogeneza (razvoj bolezni)
Več kot 95% vseh malignih obolenj penisa so ploščatocelični karcinomi (PEK).
| Premaligne spremembe / predhodne faze PEK. | Obvezujte predrakave lezije (predrakave lezije): visoko tveganje (približno 10%) za razvoj karcinoma penisa |
| Kožna keratinizacija penisa | Intraepitelna neoplazija penisa (karcinom in situ) |
| Bowenoidna papuloza penisa (pojavlja se predvsem pri mlajših moških) | Buschke-Löwensteinov tumor (tako imenovani velikanski kondilomi z lokalno invazivno rastjo, vendar brez metastaz) |
| Xerotica obliterans balanitis (lišaj skleroz et atrophicus). | Eritroplazijski kerat (ploski eritematozni plaki („površinsko podobno ali ploščastemu razmnoževanju kože, ki ga spremlja pordelost kože“) na notranjem prepucialnem listu (list kožice) in glavico penisa (glavice)) |
| Levkoplakija (belkaste prevleke, ki jih ni mogoče obrisati). | Bowenova bolezen (prizadene večinoma starejše moške; dvignjeni, rjavkasto rdeči, luskasti plaki na koži jajčeca penisa) |
| Paget karcinom |
Patološko razlikovanje ploščatoceličnih karcinomov penisa pri Svetovni zdravstveni organizaciji (WHO) je naslednje:
- Od HPV odvisna karcinogeneza (karcinogeneza) bazaloidnih, bradavičastih ali podobnih mešanih vrst karcinoma penisa.
- Basaloidni podtip, povezan s HPV (5-10% primerov).
- Večinoma od HPV neodvisna rakotvornost običajno, dobro diferenciranih in keratiniziranih ploščatoceličnih karcinomov (70-75% primerov).
Pri približno tretjini vseh karcinomov penisa je povezava z obstoječo Okužba s HPV je zaznaven. HPV je mogoče zaznati pri približno 30–60% vseh običajnih karcinomov penisa
Kronično vnetje (vnetje) je vzrok za povečano pojavnost karcinom skvamoznih celic penisa.
Kronično vnetje je vzrok za povečano incidenco ploščatoceličnih karcinomov penisa.
Mikro RNA (RNA: ribonukleinska kislina) izraz ima tudi pomembno vlogo pri tumorigenezi in napredovanju.
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Socialno-ekonomski dejavniki - nizek socialno-ekonomski status.
- Države - afriške, Južne Amerike in držav jugovzhodne Azije.
- Neoženjeni moški
- Več spolnih partnerjev
- Zgodnja starost prvega spolnega odnosa
Vedenjski vzroki
- Poraba poživil
- Slaba spolna higiena (npr. Kopičenje smegme pod kožico, ki lahko povzroči vnetje).
Vzroki, povezani z boleznijo
- Kronični balanopostitis (povezan z fimoza (zožitev kožice)); pogosto povezana s kroničnim vnetjem in dermatozami (npr. lišaj skleroz et atrophicus).
- Bowenoidna papuloza; huda intraepitelna neoplazija v regiji penisa v obliki ravnih, rdečkasto-rjavkasto makulo-papularnih kožne lezije, običajno z dokazi o HPV 16.
- Bolezni s kondilomi (sopomenke: kondilomi, mokri bradavice, genitalne bradavice).
- Eritroplazija Queyrat (glejte patogenezo spodaj).
- Okužba s HPV (pri podtipih penisa 16 in 18 je mogoče zaznati v do 80% primerov).
- Levkoplakija (glejte spodaj patogeneza).
- Lični skleroz et atrophicus (znan tudi kot balanitis xerotica obliterans; benigna kronična vnetna predhodna lezija; belkaste atrofične brazgotine z adhezijami kožice).
- Bowenova bolezen intradermalni karcinom
- Fimoza (zožitev kožice), ni mogoče zmanjšati
Drugi vzroki
- PUVA (psoralen plus UV-A) fototerapija/ UV-A) za luskavica - 286-kratno povečanje incidence invazivnega karcinoma penisa v primerjavi s splošno populacijo.
