Potapljaška bolezen ali dekompresijska bolezen je v preteklosti propadla za številne potapljače, ker njeni vzroki niso bili dovolj raziskani in znani. Z znanjem, ki obstaja danes, in z visoko moderno tehnologijo lahko potapljaško bolezen premagamo in preprečimo.
Kaj je potapljaška bolezen?
Pogovorni izraz potapljaška bolezen se uporablja za a zdravje stanje to je veliko bolj smiselno pod izrazom dekompresijska bolezen. Potapljaška bolezen ali dekompresijska bolezen ni značilna le za potapljače. Usoden je lahko tudi pri izstopu v brezzračni prostor, kot v vesolje. Druga imena za potapljaško bolezen so bolezen stisnjenega zraka ali kesonska bolezen. Šele od sredine 20. stoletja so znani vzročni dejavniki, ki vodijo do potapljaške bolezni. Ime kesonska bolezen sega v tako imenovane kesone, s katerimi so kesonske delavce spustili v globino voda in jih spet potegnili. V medicini potapljaška bolezen velja za travmo.
Vzroki
Vzroki za potapljaško bolezen so posledica dejstva, da po določeni globini obstaja anestezijapodobna travma na nevrološkem področju zaradi površja. Ko se ljudje potopijo in dosežejo ogromno globino potapljanja, dušik v stisnjeni zrak se vtisne v posamezna telesna tkiva. Če je vode tlak med vzponom pade, plini se nenadoma dvignejo v možganov ker jih ni mogoče izdihniti skozi pljuča, kar povzroči potapljaško bolezen. Ta postopek poteka v potapljaški bolezni, ko pride do naglih vzponov.
Simptomi, pritožbe in znaki
Diverjeva bolezen je glede na resnost simptomov razdeljena na dva razreda. Pri tipu I se razvijejo le blagi simptomi; bolečina v spoji in mišic je značilno. Zaradi okluzija majhnih kri plovila (mikroemboli), koža na obrazu, ušesih, zgornjem delu telesa in rokah začne srbenjein podobne kožne lise ugriz žuželke (potapljaški bolhe) razvijati. Možen je nastanek edema. V podkožju se lahko nabira zrak, kar je jasno vidno po deformacijah. Ob palpaciji se ti zračni kopiki počijo ali stisnejo. Tip II kaže poleg simptomov tipa I še druge hude simptome, ki lahko postanejo življenjsko nevarni. Osrednji živčni sistem je prizadet in pride do nevroloških primanjkljajev. Možne so paraliza in senzorične motnje. Dušik mehurčki v plovila ali v samem organu lahko odrežemo kisik oskrba z možganov in srce. Lahko pride do zameglitve zavesti, kar povzroči nezavest in zastoj dihanja. Drugi simptomi vključujejo hude glavoboli, bolečina v prsnem košu, kardiovaskularne težave in omotica. Pojavi se zasoplost in bolnik ima občutek zadušitve. Usklajevanje razvijejo se motnje in zmanjšana je sposobnost govora. V hudih primerih nekroza tkiva in kosti. Če bolezni ne zdravimo, jo lahko vodi do smrti.
Diagnoza in potek
Če se potapljači prehitro povzpnejo iz velike globine in po daljšem potopu, mikro mehurčki v tkivih ne samo vodi v stanju zastrupitve, lahko pa v primeru potapljaške bolezni uniči tudi posamezne predele tkiva, v katerih so bile shranjene. V primeru potapljaške bolezni lahko prizadeti posamezniki izgubijo orientacijo in celo zavest, kar je pogosto prispevalo k temu utopitve v preteklosti. Simptomi, značilni za potek potapljaške bolezni, vključujejo bolečina in spoji in mišice, edem, vztrajno srbenje, utrujenost in izguba moč, motnje v koža zaznavanje in usklajevanje, slabost, bruhanje, izguba sluha in vida ter po izgubi zavesti prenehanje dihanje. Pri potapljaški bolezni obstajajo blagi in hudi smrtni tečaji. Diagnoza potapljaške bolezni se osredotoča predvsem na to, kako se počuti prizadeta oseba.
Zapleti
Glede na vrsto potapljaške bolezni se lahko pojavijo različni zapleti in pozni učinki. Pri potapljaški bolezni tipa 1 obstaja bolečina v roki in noga mišic in v spoji.V nekaterih okoliščinah so te povezane z omejenim gibanjem in nepravilno držo, kar lahko povzroči poškodbe sklepov in posledično prezgodnjo obrabo sklepov. Tip 2 potapljaške bolezni skoraj vedno povzroči resne zaplete, ki so lahko tudi življenjsko nevarni. Kdaj dušik mehurčki se zamašijo kri plovila, osrednja živčni sistem, srce in pljuča znatno škodijo. Oskrba z možganov lahko tudi blokirajo, kar povzroči hitro nepopravljivo škodo. Tipični sekundarni simptomi vključujejo govorne motnje, paraliza, poškodba notranjega ušesa, bolečina in nezavest. Kot zaplet potapljaške bolezni plin embolija se lahko pojavi v pljučih, kar povzroči smrt pljuč tkiva in morebitne odpovedi organov. Poleg tega simptomi a kap lahko pojavijo. Napačno izvedeno Prva pomoč ukrepe lahko povzroči resne zaplete. Zdravljenje je vedno povezano s tveganjem, da lahko dana zdravila povzročijo neželene učinke in interakcije ali da an alergijska reakcija se lahko pojavijo.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če potapljači boleče v mišicah, kosti ali sklepov potrebujejo zdravniški pregled. Srbenje v zgornjem delu telesa, spremembe v običajnem videzu koža, in oteklina so znaki a zdravje stanje. Obisk zdravnika je nujen, saj se v hudih primerih lahko pojavijo zapleti. Motnje občutljivosti, kopičenje zraka v organizmu in izguba spomin so alarmni signali organizma. Za potapljaško bolezen so značilni prasketajoči zvoki, takoj ko se od zunaj na otekline telesa pritisne rahlo. Če zaznate hrup, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Če nezavest ali prenehanje dihanje se zgodi, je treba opozoriti rešilca. Potrebno je intenzivno zdravljenje, saj je smrt osebe skoraj neizogibna. Do prihoda urgentnega zdravnika, Prva pomoč ukrepe morajo opraviti prisotne osebe. Če glavoboli, omotica, omejitve v dihanje in spremembe govora se pojavijo takoj po potopu ali med vzponom, je potreben zdravniški pregled. Notranjo šibkost, splošno slabo počutje in izgubo telesne sposobnosti je treba predstaviti zdravniku. Nelagodje v v prsih pa tudi motnje v usklajevanje so nadaljnji znaki nepravilnosti. Če so pritožbe opažene pri ljudeh, ki prihajajo iz vakuuma, je nujen tudi obisk zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Da bi ublažili nelagodje, povezano s potapljaško boleznijo, in zmanjšali tveganje za usoden potek in obsežne pozne učinke, je potrebno takojšnje zdravljenje. Če je stanje osebe, ki jo je prizadela potapljaška bolezen, akutno ogroža življenje (nezavest, zastoj dihanja), je treba nujno oskrbeti (umetno dihanje, stabilen bočni položaj). Kot nadaljnji terapevtski ukrep se sproži bivanje z različno dolžino v tako imenovani tlačni komori. Namen tega je omogočiti, da plinski mehurčki, ujeti v tkivu, počasi spet uhajajo s prilagoditvijo tlaka. V tlačni komori so bolniki izpostavljeni nadtlaku. V tem času ostanejo v neposrednem stiku z zdravnikom po radiu, tako da je mogoče izvajati ciljno opazovanje in izključiti nadaljnje nevarnosti. Hiperbarična komora povzroči, da se organizem postopoma prilagaja tlačnim razmeram, ki vladajo na površju zemlje. Nezdravljene potapljaške bolezni ne smemo podcenjevati tudi v povezavi z morebitnimi poznimi učinki. Ti vplivajo zlasti na kosti in pljuč tkiva.
Preprečevanje
Da bi preprečili potapljaško bolezen, je pri potapljanju s seboj pomembno, da imate s seboj funkcionalne kontrolne in indikatorske instrumente. Dejavniki tveganja za potapljaško bolezen potopite daljši in globlji potop. Celotno potapljaško podjetje je treba prilagoditi tudi določenim fizičnim razmeram, da se prepreči dekompresijska bolezen. Potapljači se ne smejo preceniti, da bi zmanjšali tveganje za dekompresijsko bolezen. Pri izplavanju potapljačev ne bi smeli ostati sami in nujno je, da se držijo ustreznih dekompresijskih časov, da bi preprečili potapljaško bolezen.
Porodna oskrba
Uspešno, dokončano zdravljenje potapljaške bolezni zahteva popolno odprava plinskih mehurčkov v telesu. Glede na resnost bolezni ni mogoče izključiti trajne škode. Ko je zdravljenje blage do zmerne bolezni končano, nadaljnje spremljanje ni več potrebno. Prizadeta oseba nima simptomov in znakov. V primeru hude bolezni s trajno poškodbo ali invalidnostjo je treba začeti ustrezno nadaljnje zdravljenje. Posebno previdni moramo biti, če se prizadeta oseba želi ponovno potapljati. V tem primeru se je treba posvetovati s posebno usposobljenim potapljaškim zdravnikom. Ta zdravnik se bo odločil, ali in kdaj je potapljanje spet mogoče. Glede na resnost bolezni se ta giblje od nekaj dni do nekaj mesecev. Ker je prizadeta oseba v preteklosti že potopala, ponovitve ali nadaljnje bolezni ni mogoče izključiti, če se potapljanje nadaljuje. Neredko je to resnejše od prve bolezni. V prihodnosti mora biti potapljanje bolj konzervativno kot prej, kar vključuje dosledno upoštevanje splošno znanih potapljaških pravil. Brez potopov z dekompresijo ali izjemno globokih potopov, saj je tveganje za ponovitev bolezni veliko večje. Potapljanje z kisikobogateno mešanico (nitrox) in potapljaški računalnik v zračnem načinu namesto običajne zračne mešanice. Izogibanje pogosto ponavljajočim se potopom s kratkimi površinskimi intervali. Izogibanje kakršnim koli fizičnim naporom pred, po in med potopom.
Kaj lahko storite sami
Pred vsakim potopom preverite splošno stanje zdravje je za podjetje optimalna. V primeru najmanjših nevšečnosti ali okvar zdravja je treba potop odpovedati ali prestaviti. Obstoječi strahovi, notranja negotovost ali oslabitev organizma lahko vodi do znatnih posledic med potapljanjem. Zato je na področju samopomoči nujen zgodnji in kritični nadzor lastnega počutja. Zaradi precenjevanja lastnih kompetenc lahko pride do življenjsko nevarnih dogodkov. Potapljaškega projekta se nikoli ne sme izvajati sam. Potreben je partner, da bo v primeru nepravilnosti takoj na voljo pomoč. Signale v sili je treba vnaprej določiti skupaj. Dober posvet spada med nujne ukrepe pred začetkom potapljanja poleg pregleda opreme. Obravnavati je treba tudi zdravstvena vprašanja. Pretekle izkušnje je treba deliti s partnerjem. Vsak potapljač mora poznati in spoštovati svoje fizične omejitve. Takoj, ko se med potapljanjem pojavijo težave ali motnje v zdravju, je treba o tem obvestiti potapljaškega partnerja in potop čim hitreje prekiniti, ne da bi se mudilo. Pogosto je dovolj, da pravočasno preverimo doseženo globino, da ne pride do okvare. Vzpona ne smemo opraviti prehitro. Paziti je treba, da se ne razvije nepopravljiva škoda.
