Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na Zieve sindrom:
Patognomonični (kar kaže na bolezen).
- Akutni hemolitik anemija - akutna anemija zaradi uničenja eritrocitov (rdeča kri celice).
- hiperlipidemija (motnja presnove lipidov).
- Ikterus (zlatenica)
V primeru dolgoročnega alkohol zloraba (odvisnosti od alkohola).
Poleg tega se med potekom lahko pojavijo naslednje bolezni:
- Jetra ciroza - nepopravljiva poškodba jeter, ki vodi do postopne vezivnega tkiva preoblikovanje jetra z okvaro delovanja jeter.
- Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke).