Sinonimi: pankreatitis; Pankreatitis Vnetje trebušna slinavka Klinično lahko razdelimo na dve različni obliki, akutno in kronično obliko. V primeru akutnega vnetja trebušna slinavka, prizadeti bolniki doživijo hudo bolečina v zgornjem delu trebuha, ki nastopi nenadoma in brez opozorila. Poleg tega je prisotnost akutnega vnetja trebušna slinavka je običajno označeno z slabost, bruhanje, zaprtje in visoko povišana telesna temperatura.
Zdravljenje akutnega vnetja trebušne slinavke poteka z intravenskim dajanjem tekočine in proti bolečinam (analgetiki). Za kronično vnetje trebušne slinavke pa je značilno ponavljajoče se (ponavljajoče se) bolečina v zgornjem delu trebuha. Slabost in bruhanje se lahko pojavi tudi v prisotnosti kroničnega vnetja trebušne slinavke. Vendar pa prizadeti bolniki opažajo tudi stalno izgubo teže. Ne glede na to, za katero obliko vnetja trebušne slinavke bolnik trpi, se je treba nemudoma posvetovati s specialistom in uvesti ustrezno zdravljenje z zdravili.
Akutno vnetje trebušne slinavke
Za akutno vnetje trebušne slinavke je značilna samo-prebava organa. Pri prizadetih bolnikih različni prebavni encimi (npr tripsinogen in fosfolipazo A) so že aktivirane v trebušni slinavki. Prebavni encim tripsinogen naj bi imel odločilno vlogo pri razvoju akutnega vnetja trebušne slinavke.
Ta encim je snov, ki se običajno razgradi le v svojo aktivno obliko (tripsin) v dvanajstnik. Če pride do aktivacije prezgodaj, torej že v trebušni slinavki, se pojavijo proteolitični in lipolitični dogodki. To vodi do samo prebave organa in razvoja izrazitih vnetnih procesov. Akutno vnetje trebušne slinavke je potencialno smrtno nevarna bolezen, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. V povprečju se v Nemčiji na leto pojavi približno pet do deset novih primerov na 100,000 prebivalcev.
Vzroki
Akutni potek vnetja trebušne slinavke ima lahko različne vzroke. V tem kontekstu žolčnih kamnov (holedoholitiaza) so najpogostejši vzrok akutnega vnetja trebušne slinavke. Po teh žolčnih kamnov so bili izločeni iz žolčnika, se lahko zadržijo v odprtini žolč kanal v dvanajstnik.
Ker je ta odprtina tudi izhodna točka kanala trebušne slinavke (papiloma vateri), se sproži povratni tok sintetiziranih izločkov. Posledično se tkivo trebušne slinavke poškoduje žolč kislina. Poleg tega je redno prekomerno uživanje alkoholnih pijač eden glavnih vzrokov za razvoj akutnega vnetja trebušne slinavke.
Kronična zloraba alkohola vodi do povečanja prepustnosti duktalnega sistema v trebušni slinavki in posledično do pomembnih sprememb v izločanju in sestavi žolč. Poleg tega različne okluzija redni porabi alkoholnih pijač negativno vpliva na sisteme žolčevodov in trebušne slinavke. Vendar pri približno 15% bolnikov, ki jih je prizadelo akutno vnetje trebušne slinavke, kljub obsežnemu iskanju vzrokov ni mogoče najti neposredne razlage za razvoj vzorca bolezni. V teh primerih govorimo o tako imenovanem "idiopatskem akutnem vnetju trebušne slinavke". Drugi vzroki za akutni pankreatitis so:
- Virusne okužbe (mumps, hepatitis, HIV, citomegalija)
- Povišane ravni kalcija v krvi pri obščitnični hiperfunkciji
- Zelo povišane vrednosti lipidov v krvi (hipertrigliceridemija)
- Tumorji
- Genetsko (na primer pri cistični fibrozi)
- Avtoimunske bolezni
- Traumatično
- V povezavi z zdravili
Vsi članki v tej seriji:
