Monteggijev zlom: opis
Monteggijev zlom: sočasne poškodbe
Pri izpahu radialne glavice se strga tudi mala obročasta vez med radialno glavico in ulno (ligamentum anulare radii). Lahko pride tudi do drugih poškodb, na primer do tako imenovanega zloma olekranona. To je zlom konca ulne na strani komolca. Zlom olekranona predstavlja več kot tretjino vseh primerov zlomov komolca (zlom komolca).
Žile, ki tečejo skozi kubitalno foso (jamica, omejena z mišicami v predelu komolca), se lahko poškodujejo pri Monteggijevem zlomu, kar povzroči kompartment sindrom.
Pri poškodbi radialnega živca nastane radialna paraliza, ki se kaže z ohromelostjo mišic iztegovalk roke in prstov (spuščena roka).
Zlom Galeazzija
Oba zloma Galeazzi in Monteggia sta poimenovana po italijanskem kirurgu: Riccardo Galeazzi (1866-1952) in Giovanni Battista Monteggia (1762-1815).
Monteggijev zlom: pogostost
Monteggijev zlom je redek, a pogosto spregledan: v petih do desetih odstotkih primerov ga ne odkrijejo ali pa ga napačno razlagajo kot izoliran zlom ulnarja (spregleda se izpah radialne glavice).
Monteggijev zlom: simptomi
Monteggijev zlom: vzroki in dejavniki tveganja.
Eden od možnih vzrokov za zlom Monteggie je neposredna poškodba roba ulne. V drugih primerih je za tem posredna travma, na primer padec na iztegnjeno roko, medtem ko je podlaket rotirana navznoter.
Monteggijev zlom: preiskave in diagnoza
- Kako natančno je prišlo do nesreče?
- Ali boli podlaket in ali je njena gibljivost omejena?
- Ali je bilo v roki pred tem nelagodje, kot je bolečina, omejen obseg gibanja ali prejšnji izpah?
Sledi fizični pregled: zdravnik pregleda roko, jo natančno pretipa in med drugim išče poškodbe mehkih tkiv. Preveri tudi pretok krvi, motoriko in občutljivost roke.
Monteggijev zlom: zdravljenje
Pri odraslih se Monteggijev zlom vedno zdravi kirurško. Najprej kirurg stabilizira ulno z vstavitvijo kovinske ploščice v kost (osteosinteza plošče). To običajno povzroči, da se glava polmera ponastavi. Nato kirurg zašije natrgano obročasto vez.
Monteggijev zlom pri otrocih
Če zaprta redukcija radialne glavice ni uspešna, je treba redukcijo opraviti operativno.
Monteggijev zlom: potek bolezni in prognoza
Monteggijev zlom je treba obravnavati kot nujen primer: prej kot je to storjeno, lažje je mogoče nastaviti radialno glavo. Poleg tega zgodnja dislokacija izboljša prognozo.
