Črevesna obstrukcija (ileus): diagnostični testi

Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.

  • Ultrazvok trebuha (ultrazvok trebušnih organov) - kot standardno diagnostično orodje za bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu); zaradi raztegnjenega trebuha je ultrazvok trebuha običajno sekundarnega pomena [prosta tekočina?, zaprta kila?]
    • Ileus tankega črevesa [luminalna dilatacija napolnjena s tekočino (> 25 mm); "Znak lestve" pri bočnem / stranskem ultrazvočnem razbijanju]
  • Rentgen trebuha (RTG trebuh; pregled trebuha kot prazna slika) - pri klinično stabilnem bolniku brez resnih simptomov in pomanjkanja znakov okužbe Izvedba: če slika v stoječem položaju za bolnika ni mogoča, je treba opraviti rentgenski pregled v levem boku položaj po 15 do 20-minutnem pozicioniranju. [Zrcalna formacija? ; Specifičnost (verjetnost, da so tudi dejansko zdravi ljudje, ki ne trpijo za zadevno boleznijo, v testu zaznani kot zdravi) do 74% pri diagnozi ileusa; potem je postopek bolj občutljiv kot stoječ (96% v primerjavi s 85%)].
    • Uporaba 100 ml vode-topen, joda- vsebuje kontrastni medij prek vstavljenega želodec cev - če obstaja sum na nepopoln ileus [če je kontrastno sredstvo doseglo debelo črevo v 24 urah lahko občutljivost 96% in specifičnost 98% napoveduje uspešen konzervativec terapija (raven dokazov: 1a).
  • Računalniška tomografija (CT) trebuha (CT trebuha) s peroralnim in intravenskim kontrastom - odkrivanje vzroka oviranja [zlato standard; občutljivost in specifičnost> 90%] Poleg resnosti, lokacije in vzroka ileusa lahko določimo tudi možne zaplete (perforacija, ishemija).
  • Kolonoskopija (kolonoskopija) - indikacije:
    • Sum na krvavitev / tumorje na območju debelo črevo (debelega črevesa).
    • Diferenciacija maligne in benigne stenoze (maligna in benigna zožitev).
    • Premostitev (premostitev; vstavitev reliefne cevi ali stentiranje stenoze / vsadka, da se ohrani debelo črevo odprto).

neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti sistema srce mišice) - za izključitev miokardnega infarkta (srčni napad).
  • Rentgen medenice - če obstaja sum na sečne kamne.
  • Rentgen prsnega koša (rentgenski toraks /v prsih), v dveh ravninah - če pljučnica je osumljen.
  • Rentgenske slike hrbtenice, rebra - če obstaja sum na kostni vzrok.
  • Pregled pljučne funkcije - če obstaja sum, da je pljučna bolezen obstruktivna ali restriktivna pljuč bolezen.
  • Gastroskopija (gastroskopija) - za osumljene bolezni požiralnika (požiralnik), želodec.
  • Endosonografija (endoskopska ultrazvok (EUS); ultrazvočni pregled, opravljen od znotraj, tj ultrazvok sonda pride v neposreden stik z notranjo površino (na primer, sluznica od želodec/ črevesje) s pomočjo endoskopa (optičnega instrumenta)). - V primerih suma bolezni požiralnika (požiralnik), želodec.
  • Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) - slikanje žolč kanali v sumu žolčnih kamnov.
  • Ehokardiografija (odmev; srčni ultrazvok) - če perikarditis (vnetje perikarda) obstaja sum.
  • Urografija ali retrogradna pielografija - če obstaja sum na sečne kamne.
  • Računalniška tomografija prsnega koša /v prsih (torakalni CT) - če je pljučni embolija, mediastinitis sum (vnetje veznega igrišča).
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI; računalniško podprta metoda prečnega prereza (z uporabo magnetnih polj, tj. Brez rentgenskih žarkov)) hrbtenice (MRI s hrbtenico) - za domnevne diskopatije (lezije diska) ali prolaps jedra pulposusa (hernija diska) .