Sinonim
Vnetje mediastinalnega prostora Mediastinitis se pojavlja tako v akutni kot v kronični obliki. Akutni mediastinitis je zelo nevarno vnetje mediastinuma, kjer srce se nahaja. Lahko ga povzročijo različne patologije, kot je puščanje v požiralniku.
Spremlja ga hud občutek bolezni in zahteva hitro ukrepanje, sicer lahko postane življenjsko nevarna. Nezdravljeni akutni mediastinitis je v skoraj 100% primerov usoden. Kronični mediastinitis je ponavadi zahrbten in razpoložljivi terapevtski ukrepi so omejeni.
Anatomija / Fiziologija
Mediastinum, znan tudi kot mediastinum, se nahaja med levim in desnim pljučem, ki sta obdana z je vzkliknil. Na vrhu se medistinum poveže z grlo, na dnu se konča na membrana. Mediastinum se razteza od hrbtenice do prsnico na hrbtni strani.
Mediastinum je razdeljen na zgornji in spodnji. Tu se nahajajo vsi organi prsnega koša, razen pljuč. Poleg tega številni plovila in živci teči skozi mediastinum.
V zgornjem mediastinumu timus, spodnji del sapnik (sapnik) in požiralnik. Poleg tega številni plovila teči tukaj, vključno z delom aorta in del votla vena. Živci, na primer 10. lobanjski živec (vagusnega živca), limfne poti pa potekajo tudi skozi zgornji mediastinum. Spodnji mediastinum vsebuje srce in požiralnik, pa tudi številne plovila in živci.
Vzroki
Simptomi akutnega mediastinitisa so lahko zelo izraziti in impresivni. To je povezano tudi z dejstvom, da so simptomi sprožilnega dogodka pogosto najprej v ospredju. Na primer, bolniki z rupturo požiralnika imajo pogosto hudo bolečina v prsnem košu, medtem ko bolniki z rupturo sapnika običajno trpijo zaradi nenadne akutne kratke sape.
Simptomi vnetja samega mediastinuma so običajno izrazit občutek bolezni z utrujenostjo, povišana telesna temperatura, pospešen srčni utrip (tahikardija) in po možnosti bolečina za njim prsnico. V kronični obliki se simptomi razvijajo precej počasi. Kronični vnetni dražljaj povzroči povečanje vezivnega tkiva v mediastinumu, proces, znan kot fibroza.
To lahko privede do zožitve požiralnika in sapnika, tako da se bolniki pogosto pritožujejo nad težko sapo (dispneja) oz. težave pri požiranju (disfagija). Lahko povzroči tudi stiskanje posod. Če zgornji votla vena, ki nosi kri od obrobja do srce, je stisnjen, lahko to povzroči zastoj krvi pred srcem. Če nadrejeni votla vena je to znano kot zastoj zgornjega prekata. Lahko se kaže kot glavobol ali naraščajoč pritisk v Glava.
