Diagnostika
If mediastinitis je osumljen, zdravstvena zgodovina in Zdravniški pregled lahko zagotovi pomembne informacije. Bolnika lahko vprašajo o nedavnih operacijah, pomembno vlogo pa ima tudi zbiranje simptomov. Na primer, nenadoma se pojavi hudo bolečina v prsnem košu po pretirani bruhanje je lahko odločilen pokazatelj redkih Boerhaavejev sindrom.
Nenadna zasoplost po bronhoskopiji je lahko znak rupture sapnika. Če kronično mediastinitis obstaja sum, je pomembno ugotoviti prejšnje bolezni. Med Zdravniški pregled v določenih okoliščinah se lahko palpira kožni emfizem.
To je kopičenje zraka pod kožo, ki povzroči pritisk in občutek, ko pritiskamo na prizadeto območje. Takšen kožni emfizem se lahko pojavi, ko organi, ki vsebujejo zrak, kot sta sapnik ali požiralnik, počijo in zrak uide iz organa v mediastinum in od tam proti koži. Diagnostični ukrep za potrditev diagnoze je slikanje prsnega koša (v prsih). V večini primerov je Rentgen je zaseden. Če to ne zadostuje, bo morda treba izdelati tudi sliko računalniške tomografije (CT).
Terapija
Terapija akutnega mediastinitis odvisno od sprožilnega dogodka. Če se pretrga votli organ, kot je požiralnik ali sapnik, je treba okvaro čim hitreje kirurško zapreti. Glede na vrsto in resnost mediastinitisa bo morda potrebno kirurško olajšanje, da se zagotovi odvajanje izločka, ki vsebuje patogen, v mediastinumu.
To lahko dosežemo z vstavitvijo majhne cevi (drenaža), ki zagotavlja, da lahko tekočina teče navzven. Po potrebi pa je treba mediastinalni prostor kirurško odpreti, da se tekočina odteče. V vsakem primeru je treba intravensko v velikih odmerkih (prek Vena) je treba izvajati antibiotično terapijo.
Terapija kroničnega mediastinitisa je težka. V primeru glivičnih okužb kot sprožilca zdravila, ki delujejo proti glivicam (antimikotiki) je lahko uporabljen. V primeru mediastinitisa, ki ga povzroča tuberkuloza (poraba) se lahko uporabljajo zdravila proti povzročiteljem tuberkuloze (tuberkulostatiki). V nasprotnem primeru lahko poskusimo s kortikosteroidi, to so zdravila, ki lahko zadržijo vnetni proces in vezivnega tkiva preoblikovanje (fibroza) do določene mere.
