Tiroiditis (vnetje ščitnice)

Tiroiditis (ICD-10 E06.-) je vnetje ščitnice (tiroideja). V skladu z ICD-10 lahko ločimo naslednje oblike:

  • Akutna tiroiditis (ICD-10 E06.0) - okužba s Ščitnica povzročil bakterije, virusi, glive itd .; predvsem stafilokoki, streptokoki; Aspergillus, Candida.
  • Subakutno tiroiditis (E06.1).
    • Tiroiditis de Quervain (subakutni granulomatozni tiroiditis) - razmeroma redka oblika tiroiditisa, ki se pogosto pojavi po okužbi dihal; približno pet odstotkov vseh primerov ščitnice.
    • Granulomatozni tiroiditis
    • Ne-gnojni tiroiditis
    • Velikodušni tiroiditis
  • Kronični tiroiditis s prehodnimi hipertiroidizem (E06.2) - s prehodno hipertiroidizem.
  • Avtoimunski tiroiditis (AIT) (E06.3).
  • Tiroiditis, ki ga povzročajo droge (sinonim: tiroiditis, ki ga povzroča zdravilo; E06.4).
  • Drugi kronični tiroiditis (E06.5).
    • Kronični fibrozni tiroiditis
    • Tiroiditis, trdo železo
    • Riedelova struma (kronični fibrozni tiroiditis) - izjemno redka oblika tiroiditisa.
  • Tiroiditis, nedoločen (E06.9).

Poleg tega je mogoče razlikovati naslednje oblike:

  • Tihi tiroiditis (tihi tiroiditis) - tiroiditis, ki spada v avtoimunski tiroiditis z blagim potekom.
  • Poporodni tiroiditis (PPT; poporodni tiroiditis) - prvi pojav avtoimunskega tiroiditisa (AIT) do 12 mesecev po porodu z odkrivanjem protiteles pri obstoječem evtiroidizmu (normalno delovanje ščitnice); pri približno štirih odstotkih nosečnic.
  • Sevalni tiroiditis - po obsevanju z radioaktivnim joda; samoomejevanje.
  • Tiroiditis, povezan s karcinomom - tiroiditis, ki se pojavi v okolju maligne novotvorbe.
  • Parazitski tiroiditis - povzročajo ga paraziti, kot so Echinococcus (trakulje) ali Strongylidae (palisadni črvi).

Razmerje med spoloma: pri tiroiditisu de Quervain so ženske do 7-krat bolj prizadete kot moški. V Hashimotovega tiroiditisa, razmerje med spoloma moških in žensk je 1: 9. Najvišja incidenca: največja incidenca tiroiditisa de Quervain je med četrtim in petim desetletjem življenja. Hašimotov tiroiditis pretežno v 3. in 5. desetletju življenja. Prevalenca (pojavnost bolezni) Hashimotovega tiroiditisa je 5-10% (v Nemčiji). Prevalenca poporodnega tiroiditisa je 0.9-11.7%. Akutni (nalezljivi) tiroiditis je redek. Incidenca tiroiditisa de Quervain je približno 5 bolezni na 100,000 prebivalcev na leto. Potek in napoved: Približno 5-25% vseh primerov subakutnega tiroiditisa je klinično tiho (neboleč tiroiditis). Pri večini oblik tiroiditisa je prehodna disfunkcija ščitnice (hipertiroidizem oz hipotiroidizem) se pogosto pojavi med potekom bolezni. Po končanem delovanju ščitnice običajno ostane presnova evtiroide (normalno delovanje ščitnice). Če pride do obsežnega uničenja ščitničnega parenhima, trajno ("trajno") hipotiroidizem ki zahteva zamenjavo. To se pogosto dogaja pri Hashimotovem tiroiditisu. Pri tiroiditisu de Quervain se to zgodi le v 2-5 (-15)% primerov. Pri poporodnem tiroiditisu po začetnem hipertiroidizmu (hipertiroza; 1-6 mesecev po porodu; trajanje 1-2 meseca) kasneje pride do hipotiroidizma -3 mesecev po porodu), ki se nato spremeni v evtiroidizem (normalno delovanje ščitnice). Hipertiroidizma ne zdravimo tirostatično, temveč simptomatsko z zaviralcem beta. Pri približno 8-20% bolnikov s poporodnim tiroiditisom je hipotiroidizem trajen in je nadomestitev potrebna.