V Hashimoto's tiroiditis (sopomenke: atrofični tiroiditis; avtoimunski tiroiditis; avtoimunski tireopatija; kronični limfoadenoidni tiroiditis; kronični limfocitni tiroiditis; Hashimotova bolezen; Hashimotova golša; Hashimotov sindrom; Hashimotov tiroiditis; Hašitoksikoza; imunski tiroiditis; limfadenoidna golša; limfoidni tiroiditis; limfomatozni tiroiditis; limfocitni imunski tiroiditis; limfocitni tiroiditis; Ordova bolezen; Ordov tiroiditis; Tiroiditis ordine; Tiroiditis ordine; limfomatoza golše; golša limfomatoza Hashimoto; golša limfomatoza Hashimoto, (kronični) limfocitni tiroiditis, tiroiditis orda; prehodna hašitoksikoza; ICD-10-GM E06. 3: avtoimunska tiroiditis) je avtoimunska bolezen, ki vodi v kronično vnetje ščitnice. Avtoimunsko bolezen ščitnice lahko razdelimo na dva glavna podtipa:
- Avtoimunski tip hašimoto tiroiditis (AIT) [najpogostejša oblika.]
- Gravesova bolezen
Avtoimunski tiroiditis tipa Hashimoto je razvrščen glede na količino ščitnice:
- Atrofična oblika - ščitnica Obseg nenehno zmanjšuje ("ordroiditis").
- Hipertrofična oblika - ščitnica Obseg povečuje; a golša razvija; pogosto pri mlajših bolnikih.
Poleg tega lahko bolezen glede na presnovno stanje razdelimo na:
- Avtoimunska tireopatija tip 1A: presnovno stanje evtiroidov.
- Avtoimunska tireopatija tipa 2A: hipotiroidizem
Hashimotov tiroiditis je najpogostejši vzrok za hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica). Sprva pa se v nekaterih primerih pojavi hipertiroidno presnovno stanje (hipertiroidizem), ki le v nadaljnjem poteku, tj. v mesecih do letih, z procesi uničenja ("uničenje") v kronično atrofično obliko (= hipotiroidizem). Pogosto obstajajo povezave z drugimi avtoimunskimi boleznimi (z nekaterimi značilnostmi HLA):
- Alopecia areata (krožna izpadanje las).
- Atrofična gastritis - oblika gastritisa, ki vodi do zmanjšanja debeline sluznice in gub.
- Kronično aktivno hepatitis (vnetje jeter).
- Dermatitis herpetiformis (sopomenke: Duhringova bolezen, Duhring-Brocqova bolezen) - koža bolezen, ki spada v skupino mehurjev avtoimunskih dermatoz s subepidermalnimi mehurji.
- Sladkorna bolezen mellitus tipa 1 - diabetes, ki ga povzroča absolutno pomanjkanje insulina.
- Endokrina orbitopatija (EO) - bolezen, pri kateri obstaja eksoftalmus (štrlenje očesnih jabolk).
- Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP, v zadnjem času imenovana imunska trombocitopenijo, druge sopomenke: avtoimunska trombocitopenija, imunska trombocitopenična purpura, purpura haemorrhagica, trombocitopenična purpura) - povečana razgradnja trombociti (kri celic) in posledično povečala nagnjenost k krvavitvam.
- Addisonova bolezen (adrenokortikalna insuficienca).
- Revmatoidni artritis
- Sjögrenov sindrom (skupina siccinih sindromov) - avtoimunska bolezen iz skupine kolagenoz, ki vodi v kronično vnetno bolezen eksokrinih žlez, najpogosteje žlez slinavk in solz; tipične posledice ali zapleti siccinega sindroma so:
- Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhega očesa) zaradi pomanjkanja močenja roženice in veznica z solzna tekočina.
- Povečana dovzetnost za karies zaradi kserostomije (suha usta) zaradi zmanjšanega izločanja sline.
- Rinitis sicca (suha nosna sluznica), hripavost in kronično kašelj draženje in oslabljena spolna funkcija zaradi motenj v proizvodnji sluznice dihalni trakt in genitalnih organov.
- Sistemski eritematozni lupus (SLE) - sistemska bolezen, ki prizadene koža in vezivnega tkiva od plovila, Vodi k vaskulitidi (vaskularno vnetje) številnih organov, kot je srce, ledvice oz možganov.
- Vitiligo (bolezen bele pike) - koža sprememba, ki jo povzroča vse večje pomanjkanje pigmenta.
- Celiakija (gluten-inducirana enteropatija) - kronična prebavna insuficienca, ki jo povzroči intoleranca za gliadin.
Razmerje med spoloma: moški in ženske je 1: 4-10. Vrhunec pogostnosti: bolezen se pojavlja predvsem v 3. in 5. desetletju življenja. Prevalenca (incidenca bolezni) je 5-10% (v Nemčiji), incidenca (pogostost novih primerov) pa približno 70 primerov na 100,000 prebivalcev na leto. Potek in napoved: Bolniki s Hashimotovim tiroiditisom običajno dolgo časa nimajo simptomov. Sprva hipertiroidizem se lahko pojavijo (približno 10% primerov). Toda samo a golša diagnoza ali celo kasneje manifest hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica) vodi do diagnoze. Bolezen ni ozdravljiva. Pri optimalni nadomestitvi T4 je pričakovana življenjska doba normalna. Potek bolezni je običajno blag, v redkih primerih srednje do hud. Komorbidnosti: Možne komorbidnosti so depresija in anksiozne motnje: Ob prisotnosti Hashimotovega tiroiditisa, depresija je 3.3-krat večja verjetnost za razvoj in anksiozne motnje je več kot dvakrat večja verjetnost za razvoj v primerjavi z zdravim nadzorom.
