Vnetje ščitnice

Tiroiditis, znan tudi kot tiroiditis, je splošni izraz za skupino bolezni različnih vzrokov, prognoz in tečajev, ki temeljijo na vnetju Ščitnica. Nemško društvo Ljubljana endokrinologija razlikuje tiroiditis v tri razrede: vse oblike tiroiditisa pa so danes dobro zdravljive in imajo zelo majhno tveganje za zaplete in posledično škodo, če jih pravočasno diagnosticiramo.

• Akutni tiroiditis
• Subakutni tiroiditis (de Quervain)
• Kronični tiroiditis

Akutni tiroiditis

Akutna tiroiditis je zelo redka oblika tiroiditisa. Nadalje je razvrščen med gnojni in ne-gnojni akutni tiroiditis. Simptomi akutnega tiroiditisa se v svojih podtipih ne razlikujejo.

Na splošno se pojavijo tipični simptomi vnetnih bolezni. Telo se na okužbo odzove z povišana telesna temperatura, območje Ščitnica v vratu je otekel in pordel. Je tudi bolečina v Ščitnica, ki ga zaradi otekline čutimo tudi od zunaj.

Akutni tiroiditis je razvrščen glede na njegov vzrok. Gnojni tiroiditis povzročajo bakterijski patogeni. V večini primerov je pred tiroiditisom vnetje bližnjih struktur, kot so tonzile bakterije v kri lahko privede do tiroiditisa.

Ne-gnojni tiroiditis običajno povzroči sevanje. Tako je v približno 1% primerov po t.i. terapija z radiojodom, se pojavi akutno vnetje ščitnice. Akutni tiroiditis se zdravi na podlagi simptomov in vzrokov.

Prvi nasvet je seveda, da ohranite počitek v postelji, da okrepite telo in podprete svoje imunski sistem. Za lajšanje bolečina, "ledeno kravato" si lahko nadenemo od zunaj. Poleg tega se zdravljenje izvaja s tako imenovanimi protivnetnimi zdravili, ki imajo oboje bolečina in učinki, ki zavirajo vnetje.

Poleg tega se zdravljenje z antibiotiki uporablja za boj proti bakterijskim patogenom. V redkih primerih spremljevalni hipertiroidizem (prekomerna proizvodnja hormonov v ščitnici), ki jo je mogoče enostavno nadzorovati z dajanjem tako imenovanih zaviralcev receptorjev beta. Diagnozo akutnega tiroiditisa postavimo na podlagi pacientove diagnoze Zdravniški pregled in laboratorijske vrednosti.

Za akutni tiroiditis so zelo značilni vnetni znaki povišana telesna temperatura, pordelost, oteklina in bolečina nad ščitnico. V laboratoriju se je povečalo kri stopnja sedimentacije, povečanje parametra vnetja C-reaktivni protein, pa tudi povečano število bele krvničke (levkocitoza) s povečanim številom zelo mladih belih krvnih celic (levi premik). Če kri vzame se tudi bris, povečano število granulocitov, specializirano bele krvničke in bakterije so še posebej opazne.

Zlati standard za diagnostično potrditev je drobna igla punkcija, znana tudi kot fina igla biopsijo. V laboratoriju se odstrani in pregleda pod mikroskopom minimalen del tkiva ščitnice. Akutni tiroiditis ima zelo dobro prognozo. S hitro in ustrezno diagnozo ter učinkovito antibiotično terapijo se bo bolezen s popolnim zdravljenjem v nekaj dneh nazadovala.