Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi ileusa (črevesna obstrukcija). Družinska anamneza Družbena zgodovina Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Vas mučijo bolečine v trebuhu in slabost/bruhanje?* Ste opazili zelo napihnjen trebuh? Kako dolgo so ti simptomi prisotni? Kdaj ste nazadnje imeli… Črevesna obstrukcija (Ileus): anamneza
Dihalni sistem (J00-J99) Pljučnica (pljučnica) Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Hemolitična kriza - akutna hemoptiza v kontekstu anemije (anemija). Hemofilija (hemofilija). Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Addisonova kriza - dekompenzacija zahrbtne adrenokortikalne insuficience. Akutna insuficienca nadledvične žleze Pomanjkanje zaviralca zaviralca esteraze C1 (angionevrotični edem) - bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje… Obstrukcija črevesja (Ileus): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva ileus (črevesna obstrukcija): Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Sepsa (zastrupitev krvi) s simptomi šoka. Usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Transmigracijski peritonitis - peritonitis zaradi pobega klic (črevesnih bakterij) iz tankega, mehanskega ... Črevesna obstrukcija (ileus): zapleti
Terapevtski cilj Obnova črevesne peristaltike in lajšanje bolečin. Priporočila za zdravljenje Če bolnikovi simptomi kažejo na nepopoln ileus (= omejen prehod hrane), se lahko najprej uporabi konzervativno zdravljenje. Ta pristop zahteva natančno prevrednotenje (ponovna ocena ugotovitev ali stanja med potekom bolezni). V primeru dvoma mora biti operacija vedno ... Črevesna obstrukcija (ileus): terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Ultrazvok trebuha (ultrazvok trebušnih organov) - kot standardno diagnostično orodje za bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu); zaradi razširjenega trebuha je ultrazvok trebuha običajno drugotnega pomena [prosta tekočina ?, zaprta kila?] ileus tankega črevesa [luminacija napolnjena s tekočino (> 25 mm); "Lestveni znak" pri stranskem/stranskem ultrazvoku] rentgen trebuha (rentgen ... Črevesna obstrukcija (ileus): diagnostični testi
Po študijah se lahko kirurški poseg odloži za pet dni in ga nadomestijo s konzervativnimi ukrepi. Vendar je to povezano tudi s povečanim tveganjem obolevnosti in umrljivosti (tveganje bolezni in smrti): Operacija v 24 urah po sprejemu v bolnišnico: smrtnost, 1.8%; večji zapleti, 4%. Intervencija po petih dneh ali celo ... Črevesna obstrukcija (ileus): kirurška terapija
Za preprečevanje ileusa (črevesne obstrukcije) je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Izpostavljenost okolju - Zastrupitve (zastrupitve). Zastrupitev z alkoholom Preventivni dejavniki (zaščitni dejavniki) Pitje kave: ena študija je preučila učinek kave v primerjavi z zeliščnim ali sadnim čajem na pooperativno delovanje črevesja in ugotovila, da imajo bolniki, ki dnevno pijejo kavo, črevesje ... Črevesna obstrukcija (Ileus): Preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na ileus (črevesna obstrukcija): Nelagodje v trebuhu (bolečine v trebuhu; bolečine v trebuhu). Meteorizem (napihnjen trebuh) Nenormalni črevesni zvoki ("mrtva tišina"* v primerjavi s kovinskimi črevesnimi zvoki**). Slabost (slabost)/bruhanje, po možnosti bruhanje (miserere, copremesis). Odsotnost iztrebljanja Simptomi šoka * VD pri paralitičnem ileusu (črevesna paraliza) * * VD pri mehanskem… Črevesna obstrukcija (ileus): simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Pri mehanskem ileusu obstaja več vzrokov za obstrukcijo (zaprtje): Ekstraluminalni: obstrukcija lumena/stiskanje od zunaj (postoperativne adhezije (adhezije), nevesta/brazgotina v trebušni votlini; kila/črevesna kila) . Intraluminalno: obstrukcija lumna (tujki (bezoari), žolčni kamni, koprostaza/fekalni udar, mekonij (infantilna slina), intususcepcija/invaginacija segmenta črevesja, tumorji) Intramuralno: sprememba v… Črevesna obstrukcija (ileus): vzroki
Za zdravljenje črevesne obstrukcije je treba zdraviti osnovno bolezen. Splošni ukrepi Če sumite na črevesno obstrukcijo, morate od zdaj naprej nič jesti in piti! Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen. Konvencionalne nekirurške metode zdravljenja Namestitev želodčne sonde za dekompresijo (abstinenca od… Črevesna obstrukcija (ileus): terapija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Trebuh (trebuh) Oblika trebuha? Barva kože? Tekstura kože? Cvetenje (kožne spremembe)? Pulsacije? Odvajanje črevesja? Vidne posode? Brazgotine? Kile (zlomi)? Auskultacija (poslušanje) ... Črevesna obstrukcija (ileus): pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika Vnetni parameter-CRP (C-reaktivni protein) Stanje urina (hiter test za: pH, levkocite, nitrite, beljakovine, glukozo, keton, urobilinogen, bilirubin, kri), usedline, po potrebi urinska kultura (patogen odkrivanje in resistogram, to je testiranje ustreznih antibiotikov na občutljivost / odpornost). Elektroliti… Črevesna obstrukcija (ileus): test in diagnoza
