Vročina zahodnega Nila: simptomi, vzroki, zdravljenje

Zahodni Nil povišana telesna temperatura (WNV) (ICD-10 A92.3: Zahodni Nil povišana telesna temperatura) je nalezljiva bolezen, ki spada v skupino zoonoz (nalezljive bolezni prenosljiv z živali na ljudi; epizootije).

Bolezen pripada virusna hemoragična mrzlica skupina.

Zahodni Nil povišana telesna temperatura je povzročil virus zahodnega Nila (WNV), rod Flavivirus, virus RNA, ki pripada skupini Flavivirus (Flaviviridae). Virus je eden najbolj razširjenih flavivirusov.virus zahodnega Nila je razdeljen na podtipa 1 in 2.

Rezervoarji patogena so divje vrste ptic.

Pojav: Okužba je endemična po vsem svetu (grozdni pojav bolezni na omejenem območju). Prizadete regije najdemo v Indiji, Izraelu, na Bližnjem vzhodu, zahodni Turčiji, Grčiji (osrednja Grčija), delih jugovzhodne Azije ter Severni in Srednji Ameriki. V tropih obstajajo dodatna endemična območja. Prvotno je virus izviral iz Afrike (provinca Uganda v Zahodnem Nilu). Preko ptic selivk je virus prišel tudi na območja severno od Sredozemlja in južne Evrope. Tam opazimo sezonske izbruhe. Leta 2018 je skoraj 800 primerov Vročina zahodnega Nila so bili registrirani v Evropi. Posamezne uvožene primere (s strani potnikov) so zaznali tudi v Nemčiji. Dolgotrajno poletno vreme spodbuja širjenje virusa. Po ocenah inštituta Robert Koch naj bi se bolezen še naprej širila v Nemčiji. Avgusta 2020 so v Nemčiji okužene vsaj 4 osebe virus zahodnega Nila (avtohtone okužbe).

Prenos patogena (pot okužbe) se prek divjih ptic zgodi prek komarjev. Okuženi komarji (večinoma iz rodu Culex, pa tudi vrste Aedes in Mansonia) lahko virus prenesejo na sesalce (zlasti konje) in ljudi, ki pa virus zaradi nizke ravni izločijo kot vir virusa (lažni gostitelji). viremija (prisotnost virusa v kriPrenosne poti od človeka do človeka so presaditev organov, kri transfuzije in nosečnost in Materino mleko.

Prenos z človeka na človeka: Da

Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je običajno 2-14 dni.

Trajanje bolezni je običajno do 7 dni.

Podatki o razširjenosti niso na voljo, saj je bolezen pogosto asimptomatska.

Potek in napoved: Vročina zahodnega Nila se ponavlja večkrat kot epidemija. V večini primerov (80%) bolezen ostane neopažena. V drugih primerih je začetek nenaden z vročino in mrzlica. V nadaljnjem poteku bolniki trpijo zaradi gripapodobni simptomi. Po prvi epizodi vročine je stanje pogosto se izboljša, preden se vročina ponovno pojavi (dvofazni potek). Proti koncu vročine se pojavi eksantem (kožni izpuščaj) se pojavi v približno 50%, kar ostane približno en teden. Bolezen se običajno pozdravi brez zapletov. Približno vsak 150. človek razvije hud potek bolezni. Prizadeti so običajno starejši (> 50 let), oslabljeni ali imajo predhodno bolezen (npr sladkorna bolezen mellitus). Po encefalitis (možganov vnetje), ostanek stanje (trajna okvara) se lahko pojavi v do 50% primerov encefalitis Pojavi se kot zaplet, smrtnost (smrtnost, povezana s skupnim številom ljudi, ki jih bolezen prizadene), je od 15 do 40% (pri starejših> 70 let.).

Cepljenje: cepljenje proti Vročina zahodnega Nila še ni na voljo.

V Nemčiji je bolezen treba prijaviti v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG). Obvestilo je treba poslati v primeru neposrednega ali posrednega odkrivanja patogena.